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Diabetes Care發文，GLP-1與動脈粥樣硬化，PlaqueView提供技術支持

2025-08-01 10:22:42 by admin 56

Diabetes Care是糖尿病研究領域的行業頂刊（最新影響因子16.6），也是美國糖尿病協會的會刊。GLP-1受體激動劑（GLP-1RAs）是“明星”降糖藥，越來越多臨床證據指出，GLP-1RAs不但減重降糖效果明顯，還顯示出潛在的心肝腎益處。MRI-PlaqueView是一款經典的量化分析斑塊成分的MRI圖像后處理軟件，其核心算法基于病理學標本，已廣泛應用于臨床和科研領域。

以上三者結合，會產生什么樣的科研成果呢？本次介紹的研究可作為案例之一，簡單來講，作者采用隨機對照研究設計，探索艾塞那肽（exenatide）是否能減緩2型糖尿?。═2DM）患者頸動脈斑塊的進展，其中頸動脈斑塊的進展由MRI-PlaqueView完成，該成果發表于Diabetes Care，原文簡要翻譯如下（原文鏈接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33495294/）：

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01/背景

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）不僅能改善血糖，還能改善肥胖、血脂異常和高血壓等心血管風險因素。此前的研究也發現，GLP-1RAs在多項心血管試驗中顯示出減少CVD事件的效果。雖然動物模型和部分開放標簽的人體研究提示GLP-1RAs可能通過減緩動脈粥樣硬化進展來發揮心血管保護作用，但這一點尚未在嚴格設計的隨機對照試驗中得到明確證實。

本研究目的在于探索每周一次注射艾塞那肽（exenatide）是否能減緩2型糖尿?。═2DM）患者頸動脈斑塊的進展，并探索其可能的作用機制，包括空腹和餐后內皮功能的變化。


02/方法

研究設計與人群：這是一項為期18個月的隨機、雙盲、安慰劑對照研究，

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研究終點：主要終點為頸動脈斑塊體積的變化；次要終點為斑塊成分變化、空腹與餐后代謝指標、內皮功能變化。
隨機分組與隨訪：將163名參與者（2：1）隨機分配給艾塞那肽（n =109）或安慰劑（n = 54）組。在基線處、9和18個月處，使用3T MRI成像，使用MRI PlaqueView軟件量化分析斑塊成分和體積；在基線處、3、9和18個月時測量空腹和高脂飲食后的血糖、血脂水平，以及內皮功能。

03/結果
干預組和對照組的受試者基本特征相似：
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艾塞那肽降低了血紅蛋白A1c（HbA1c）（與安慰劑組的差異為0.55％，P = 0.0007）以及空腹和餐后的血糖水平（分別為19 mg / dL，P = 0.0002和25 mg / dL，P <0.0001）。
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但兩組之間的斑塊體積和組成成分、體重、血壓、空腹和餐后血漿甘油三酸酯水平以及內皮功能的變化無顯著統計差異。
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04/結論
每周注射一次艾塞那肽持續18個月，可以改善空腹和餐后的血糖水平，但未改變頸動脈斑塊體積或組成成分。GLP-1RAs發揮心血管益處的核心機制可能并不是抗動脈粥樣硬化作用。

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