2025-08-01 10:19:13 by admin 
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導讀：本次推文介紹的研究探討了頸動脈支架植入術后組織脫垂（TP）與術后新發缺血性病灶的相關性。通過光學頻域成像（OFDI）和血管內鏡評估TP特征，結果發現TP高度及其活動性與MRI-DWI上新發缺血灶密切相關。研究提示，術后應用OFDI與血管內鏡可輔助判斷TP風險，指導是否進行額外干預，從而有助于降低術后腦梗死風險。簡要翻譯如下（原文鏈接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36603647/）:
背景：頸動脈支架植入術（CAS）已成為治療頸動脈狹窄、預防缺血性卒中的常見血運重建手段。近期的隨機對照試驗表明，CAS在療效上并不劣于頸動脈內膜剝脫術（CEA），作為一種微創替代方案，CAS的應用數量持續增長。然而，與CEA相比，CAS術圍期發生缺血性并發癥的風險更高。組織脫垂（TP）是指在CAS術后，來自動脈內膜或斑塊的組織穿過支架網孔，突入血管腔內的現象，可能導致腦梗死。本研究利用光學頻域成像（OFDI）和血管鏡檢查，研究了TP的形態學特征與CAS術后磁共振成像（MRI）擴散加權成像（DWI）上新出現的缺血性病灶之間的關系。方法：本研究納入了50名接受CAS手術的患者。CAS手術通過股動脈途徑采用近端保護方式完成，支架植入后進行OFDI和血管鏡檢查。研究根據術后MRI-DWI上是否出現新缺血性病灶，將患者分為兩組，比較的兩組的基本情況和術后血管內評估結果。
結果：在42名患者（84%）中觀察到TP現象。32名患者（64%）在術后MRI-DWI上發現新缺血性病灶，與DWI陰性組相比，TP的發生頻率無顯著差異，但DWI陽性組的TP高度更高（0.62mm vs. 0.29mm，P=0.0028），且可動性TP僅出現在DWI陽性組中。TP的高度（P=0.023）是CAS術后新發圍手術期腦缺血病灶的獨立預測因子，其活動性的高度臨界值為0.55mm（ROC曲線下面積為0.93）。結論：CAS術后，在OFDI中觀察到的TP高度以及在血管鏡下觀察到的可動性TP與MRI-DWI上新出現的缺血性病灶相關。OFDI與血管鏡聯合應用的血管內評估方法，有助于對TP進行更為詳細的評價。
京公網安備 11010502042883號
