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CTA-Plaque-RADS評分與隱源栓塞性卒中


關(guān)于斑塊RADS評分系統(tǒng),詳情見往期推文:


2025年3月Stroke發(fā)表了一項(xiàng)橫斷面研究結(jié)果,基于CTA計算RADS評分,探討了RADS評分與隱源栓塞性卒中(ESUS)的關(guān)系。(原文鏈接https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.124.048305)
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研究人群:納入了在2015年10月1日至2017年4月1日期間,于賓夕法尼亞大學(xué)健康系統(tǒng)旗下三家醫(yī)院(賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)院、賓州長老會醫(yī)療中心和賓夕法尼亞醫(yī)院)因急性缺血性卒中入院的患者,人口學(xué)和臨床數(shù)據(jù)均通過電子病歷系統(tǒng)收集。納排標(biāo)準(zhǔn)如下:
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研究者根據(jù)CTA影像特征對RADS分型進(jìn)行了如下修整:

  • Plaque-RADS 1:血管壁正常。

  • Plaque-RADS 2:最大斑塊厚度(MPT)< 3 mm;

  • Plaque-RADS 3:MPT ≥ 3 mm 或存在潰瘍;

  • Plaque-RADS 4:無論MPT大小,斑塊內(nèi)出血(IPH)體積 > 50 mm3。圖片

結(jié)果:納入了94例ESUS患者(188條頸動脈),卒中側(cè)頸動脈高風(fēng)險斑塊(Plaque-RADS 3和4)比例為42.6%,而對側(cè)為31.9%。在校正年齡和性別后,高風(fēng)險Plaque-RADS亞型與卒中側(cè)顯著關(guān)聯(lián)(aRR=2.10,95% CI 1.20-3.71,P=0.01)。
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結(jié)論:CTA-Plaque-RADS分類系統(tǒng)能夠有效識別與卒中相關(guān)的高風(fēng)險頸動脈斑塊,為ESUS的病因診斷提供了重要依據(jù)。


參考閱讀:識別高風(fēng)險頸動脈斑塊的新工具:CTA-Plaque-RADS分類系統(tǒng)在ESUS中的應(yīng)用

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