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綜述 | 頸動脈斑塊成分與中風(fēng)風(fēng)險

2025-08-01 09:23:03 by admin 34

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導(dǎo)讀：本次推文介紹的綜述，比較了四種斑塊成分（斑塊內(nèi)出血、富脂壞死核心、纖維帽破裂、鈣化）與中風(fēng)的關(guān)聯(lián)。結(jié)果表明，斑塊內(nèi)出血（IPH）與中風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險顯著高于富脂壞死核心（LRNC）和鈣化斑塊。研究結(jié)果提示，MRI對特定斑塊成分的表征（主要為IPH）有望作為評估中風(fēng)風(fēng)險的有效工具。簡要翻譯如下:


背景：頸動脈斑塊是導(dǎo)致腦血管事件（如缺血性中風(fēng)、短暫性腦缺血發(fā)作或眼動脈暫時性失明）的主要病因。多項研究表明，存在高風(fēng)險特征的斑塊，如斑塊內(nèi)出血（IPH）、富脂壞死核心（LRNC）、薄或破裂的纖維帽（TRFC）及斑塊潰瘍等，更容易破裂，與中風(fēng)風(fēng)險高度相關(guān)。目前鮮有研究將不同斑塊成分的中風(fēng)風(fēng)險進行比較。本研究旨在通過系統(tǒng)評價和薈萃分析，探索比較頸動脈斑塊成分與中風(fēng)風(fēng)險的關(guān)聯(lián)。

方法：通過檢索PubMed、Embase、Cochrane Library和Ovid數(shù)據(jù)庫，使用檢索詞“stroke”、“carotid plaque”和“carotid artery”收集截止到2022年6月已發(fā)表的文獻。利用Stata16對選定的文章進行薈萃分析，分析中風(fēng)風(fēng)險因素之間的關(guān)系。

結(jié)果：共納入11項研究，涉及6661名參與者。分析結(jié)果顯示，IPH斑塊與LRNC斑塊之間中風(fēng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（相對危險度RR：1.27 95% CI：1.04-1.55）；IPH斑塊與鈣化斑塊之間的差異也具有統(tǒng)計學(xué)意義（RR：2.99 95% CI：1.74-5.14，P<0.0001）。

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此外，TRFC斑塊或鈣化斑塊相比，LRNC斑塊的卒中風(fēng)險未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)顯著差異

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結(jié)論：與LRNC和鈣化斑塊相比，IPH有較高的中風(fēng)發(fā)生率相關(guān)，這表明，IPH可能在預(yù)測中風(fēng)中起著重要作用。


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