蜜月久综合久久综合国产_7777偷窥盗摄视频_久久国产九九_国产网站免费看 - 人人艹人人爱

導讀：評估斑塊成分，確定斑塊性質，對預測卒中風險和優化治療方案意義重大。相關成像技術和臨床應用，我們曾專題介紹過，見往期推文：

• 漫談1 | 頸動脈管壁MRI成像發展史

• 漫談2 | 頸動脈管壁MRI成像發展史

• 漫談3 | 頸動脈管壁MRI成像發展史

• 漫談4 | 頸動脈管壁MRI成像發展史
  

• 漫談5 | 頸動脈管壁MRI成像發展史
  

• 漫談6 | 頸動脈管壁MRI成像發展史
  

諸多研究已經證實，斑塊內出血、薄/破裂的纖維帽，大脂質核等是斑塊高危特征，這些成分指標的變化，曾被用于篩選高危患者，評估斑塊治療的療效如何。近期，逐漸開始有研究者提出，斑塊特征或許可用于指導治療方案，支持論據之一就是，有研究表明，斑塊特征與CEA/CAS術后并發癥的發生有關。后期，我們將推出專題，介紹關于斑塊特征與斑塊治療后并發癥的關系。

本次介紹的研究發現頸動脈易損斑塊MRI特征，尤其是斑塊內出血，可能與CEA后無癥狀性卒中（或隱匿性卒中，silent stroke，SS)相關。這一發現為術前風險評估提供了參考，有助于優化患者管理并降低術后并發癥。原文簡要翻譯如下:

背景：頸動脈粥樣硬化性狹窄是缺血性卒中的主要病因之一。頸動脈內膜切除術（CEA）已成為治療頸動脈粥樣硬化性狹窄的有效治療方法，可清除斑塊、再通和預防未來的缺血性腦血管事件。然而，大量患者（4.0%-18.0%）在CEA后發展為SS。盡管SS發生時沒有臨床公認的中風癥狀，但SS已被證明與未來的認知障礙、中風或其他不良健康結果相關。

結果：49例中度頸動脈狹窄患者中有8例SS（16.3%），104例重度頸動脈狹窄患者中有21例（20.2%）發現SS。在嚴重頸動脈狹窄患者中，SS患者的IPH（66.7% vs. 39.8%）和I型IPH（66.7% vs. 38.6%）顯著高于非患者。

IPH（主要是I型IPH）的存在與SS顯著相關。經過調整后，SS與IPH（OR 3.294,95% CI 1.122–9.669）和I型IPH（OR 3.633,95% CI 1.216–10.859）的關聯仍然顯著。此外，II型IPH的體積（OR 1.014,95% CI 1.001–1.028）、II型IPH的最大面積百分比（OR 1.070,95% CI 1.002–1.142）、LRNC（OR 1.030,95% CI 1.000–1.061）與SS顯著關聯。在中度頸動脈狹窄的患者中，頸動脈斑塊特征與SS之間沒有發現顯著的關聯。

結論：在單側嚴重頸動脈狹窄的患者中，頸動脈易損斑塊特征，特別是IPH的存在和大小，可能是CEA術后SS的有效預測因素。