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簡訊:參紅通絡方治療頸動脈粥樣硬化,PlaqueView評估斑塊轉化


微信圖片_20250731150156.jpg導讀:往期我們曾介紹過中藥在動脈粥樣硬化治療領域的應用:


本次推文介紹的研究研究評估了參紅通絡方治療頸動脈粥樣硬化的臨床效果。參紅通絡方以活血化瘀、通絡血管為主,通過臨床觀察發現,其可顯著減小頸動脈斑塊、改善血流通暢性,并緩解患者癥狀。結果表明,參紅通絡方在降低頸動脈硬化風險及預防腦卒中方面具有潛在價值。原文簡要翻譯如下:



背景:動脈粥樣硬化是一種慢性疾病,其生理過程涉及多個復雜步驟和相互作用。內皮細胞受到高血壓、高膽固醇和炎癥等多種危險因素的刺激后會導致內皮細胞功能異常、血管張力增加、和血小板活化。在內皮損傷部位,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)可進入血管壁并沉積在其中,吸引單核細胞進入損傷區域轉化為巨噬細胞,進一步激活炎癥反應。累積的脂質、細胞碎片、炎癥細胞和纖維形成斑塊,導致血栓形成和動脈閉塞,最終引發心血管疾病的發生。西醫治療主要以降脂、抗炎穩定斑塊等為主,多應用他汀類藥物、阿司匹林等,隨著患者需求的變化加之偶發的不良反應,依從性明顯下降。

本文結合已有理論并結合多年的臨床經驗和資料總結,進一步提出了痰瘀阻絡的病因病機,認為痰瘀阻絡是動脈粥樣硬化的核心病機,并制定了益氣化瘀、豁痰通絡的核心治療方法--參紅通絡方,在臨床治療中取得了較好的臨床療效。本研究觀察了參紅通絡方對頸動脈粥樣硬化患者的臨床療效。


方法:將72名患者隨機分為對照組(36例)和實驗組(36例)。對照組服用阿托伐他汀鈣,實驗組服用參紅通絡方。治療方案為期24周。觀察頸動脈內膜厚度、斑塊面積、Hs CRP、MLR(單核細胞C/淋巴細胞C)、NLR(中性粒細胞C/淋巴細胞C)、中醫臨床療效及中醫綜合征評分、血脂水平(TG、TC、HDL、LDL)、同型半胱氨酸和尿酸、安全性指標變化。
其中,參考《中藥治療頸動脈粥樣硬化臨床隨機對照試驗設計與評價技術規范(2021版)》療效評估標準(見往期解讀視角:中藥治療頸動脈斑塊,MRI-Plaqueview動態評估斑塊轉歸),基于潰瘍大小、脂質壞死核心體積、斑塊回聲特性或斑塊內出血體積評估斑塊轉化(穩定/不穩定),斑塊內出血以及脂質成分由MRI-PlaqueView分析完成。

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結果:實驗組的總有效率高于對照組(P<0.05)。

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治療后,實驗組頸動脈內膜厚度、斑塊面積;Hs CRP、MLR、NLR、中藥臨床療效及中醫綜合征評分、血脂水平、同型半胱氨酸和尿酸水平均下降(P<0.05),中醫綜合征評分低于對照組(P<0.05)。實驗組與對照組未發現明顯不良反應。


結論:參紅通絡方可能安全有效地調節頸動脈粥樣硬化患者循環中的炎癥水平,改善脂質代謝紊亂,減輕炎癥反應,緩解和穩定斑塊,抗動脈粥樣硬化

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