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臨床試驗初步結果!!!PlaqueView提供技術支持


微信圖片_20250731125816.png導讀:在之前,我們介紹了一項臨床試驗小劑量羥氯喹藥物干預實驗!MRI-PlaqueView提供技術支持,該實驗在持續招募,且已經產生了一些初步數據。本文介紹的研究即是部分結果數據的呈現。

本文探討了血管功能與慢性腎病患者頸動脈粥樣硬化嚴重性的關聯。使用詳細的臨床和實驗室評估以及MRI分析,發現中心主動脈壓和主動脈脈波速度是頸動脈斑塊負擔和成分顯著正相關。原文簡要翻譯如下:



背景:血管功能指標有力預測慢性腎臟疾病(CKD)患者不良心血管事件的發生。然而,很少有人研究血管功能與CKD患者頸動脈粥樣硬化嚴重程度和特征之間的聯系。

MaCK(NCT03636152)是一項隨機對照研究,旨在評估羥氯喹對高心血管風險慢性腎臟疾病退伍軍人的炎癥、血管功能障礙和頸動脈粥樣硬化的影響。本研究旨在通過分析受試者的基線參數評估CKD患者頸動脈粥樣硬化的預測因子。


方法:MaCK研究所有的隨機受試者均接受了詳細的臨床和實驗室評估,包括炎癥評估(hsCRP:高敏C反應蛋白)、血管功能評估(中央主動脈壓(CAP)、增強指數(AI)和主動脈脈搏波速度(APWV))、以及頸動脈粥樣硬化的詳細評估

中央主動脈壓:指主動脈根部(即心臟和主動脈連接處)的血壓。

增強指數,主動脈脈搏波速度是評估動脈僵硬度和血管功能的重要參數。這兩項指標數值越大,動脈硬化的程度越重,心血管疾病的風險就越高。
頸動脈斑塊成分:MRI Plaquiview?軟件分析斑塊總體積(TPV)、富脂質壞死核、鈣化、纖維帽和斑塊內出血,其中大脂質核和斑塊內出血是高危特征。

結果首次隨機的17名受試者被納入分析中,年齡73±4歲,均為男性,41%受試者存在既往心血管疾病史,88%正在使用他汀類藥物,腎小球濾過率估計值(eGFR)為40±4.7ml/min,微量白蛋白/肌酐比率為855±1207mcg/gm,hsCPR為10.6±20.6mg/L,總膽固醇為168±40mg/dl,LDL/HDL為2-1±0.7。

基線時顯示明顯的血管硬化,CAP:98.3±12.6mmHg,AI:15.5±7.6和APWV:9.3±2.4m/s。動脈粥樣硬化負擔較重(頸動脈TPV:2207±802mm3和歸一化壁指數:71.7±6,壞死核、鈣化、纖維帽和斑塊內出血體積分別為357.6±289、556.2±478、153.8±122和49.6±78mm3

單變量分析表明,血管功能指標與TPV和單個斑塊成分之間有很強的正相關性(p<0.01),尤其是CAP與富脂質壞死核心之間有較強的相關性(p<0.000)。


結論:非侵入性測量的CAP和APWV可能是頸動脈粥樣硬化和不穩定斑塊的有力預測因子。


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