2025-07-31 13:01:59 by admin 45
背景:血管功能指標有力預測慢性腎臟疾病(CKD)患者不良心血管事件的發生。然而,很少有人研究血管功能與CKD患者頸動脈粥樣硬化嚴重程度和特征之間的聯系。
MaCK(NCT03636152)是一項隨機對照研究,旨在評估羥氯喹對高心血管風險慢性腎臟疾病退伍軍人的炎癥、血管功能障礙和頸動脈粥樣硬化的影響。本研究旨在通過分析受試者的基線參數評估CKD患者頸動脈粥樣硬化的預測因子。
中央主動脈壓:指主動脈根部(即心臟和主動脈連接處)的血壓。
結果:首次隨機的17名受試者被納入分析中,年齡73±4歲,均為男性,41%受試者存在既往心血管疾病史,88%正在使用他汀類藥物,腎小球濾過率估計值(eGFR)為40±4.7ml/min,微量白蛋白/肌酐比率為855±1207mcg/gm,hsCPR為10.6±20.6mg/L,總膽固醇為168±40mg/dl,LDL/HDL為2-1±0.7。
基線時顯示明顯的血管硬化,CAP:98.3±12.6mmHg,AI:15.5±7.6和APWV:9.3±2.4m/s。動脈粥樣硬化負擔較重(頸動脈TPV:2207±802mm3和歸一化壁指數:71.7±6,壞死核、鈣化、纖維帽和斑塊內出血體積分別為357.6±289、556.2±478、153.8±122和49.6±78mm3)。
單變量分析表明,血管功能指標與TPV和單個斑塊成分之間有很強的正相關性(p<0.01),尤其是CAP與富脂質壞死核心之間有較強的相關性(p<0.000)。
結論:非侵入性測量的CAP和APWV可能是頸動脈粥樣硬化和不穩定斑塊的有力預測因子。