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【專題】動脈粥樣硬化的早期風(fēng)險因素

2025-07-31 13:03:09 by admin 42

心血管疾病是發(fā)達(dá)國家人口死亡和發(fā)病的最重要原因，盡管心肌梗死和卒中通常發(fā)生在中老年，但人們早已認(rèn)識到動脈粥樣硬化的形成過程早在兒童時期就開始了。生命歷程研究，核心就是研究生命早期（比如胎兒期，嬰幼兒期，青少年時代等）的生活方式、生化指標(biāo)等暴露是否會影響成年以后至老年疾病的發(fā)生發(fā)展。

生命歷程隊列，耗時耗力耗資金，所以，在全球范圍內(nèi)，大樣本且隨訪時間長的大隊列屈指可數(shù)，在前期，我們曾介紹了產(chǎn)出頗豐的Bogalusa heart study:


接下來，我們將繼續(xù)介紹另一項來自芬蘭“The Cardiovascular Risk in Young Finns study”，簡稱“Young Finns",該多中心前瞻性隊列是針對兒童至成年期心血管風(fēng)險開展的最大規(guī)模跟蹤研究之一,旨在調(diào)查全國不同地區(qū)不同年齡兒童和青少年的冠心病風(fēng)險因素水平及其決定因素。
Young Finns青年芬蘭人研究的優(yōu)勢在于其深入的縱向設(shè)計和多樣化的數(shù)據(jù)收集，通過與疾病死亡數(shù)據(jù)鏈接，可以窺見從童年到成年期生活方式和風(fēng)險因素發(fā)展，研究成年健康的童年決定因素，使其能夠提供關(guān)于動脈粥樣硬化機制的重要見解。

01/ 研究對象

Young Finns研究對象來自于芬蘭五所大學(xué)（即Helsinki，Kuopio，Oulu，Tampere and Turku）的醫(yī)學(xué)院所在城市及其周邊的農(nóng)村。基線研究在1980年，包括3596名3歲、6歲、9歲、12歲、15歲和18歲的兒童和青少年。2001年進(jìn)行了一項為期21年的隨訪研究，截至本文發(fā)布時，正在進(jìn)行一項為期27年的隨訪研究。


02/ 研究方法

在1980年第一次橫斷面研究之后，每三年進(jìn)行一次隨訪，以評估心血管風(fēng)險因素的長期變化和追蹤情況。采用問卷調(diào)查、物理測量和血液測試等方法進(jìn)行全面的數(shù)據(jù)收集，涵蓋了心血管風(fēng)險因素、生活方式、心理和行為因素、社會經(jīng)濟背景等方面的數(shù)據(jù)。

03/ 部分研究發(fā)現(xiàn)

  • 早期生活方式相關(guān)因素會顯著改變個人的生物風(fēng)險因素特征。

  • 青少年到成年早期，體力活動表現(xiàn)出顯著的持續(xù)性。研究表明9-18歲時的高水平體力活動，特別是持續(xù)性的體力活動，顯著預(yù)測了成年期的高水平體力活動。

  • 個體早期童年時期的家庭因素顯著預(yù)測了成年期的風(fēng)險因素，并且對其他風(fēng)險因素（如早期吸煙和體力活動不足）有調(diào)節(jié)作用。
  • 暴露于生命早期的血管風(fēng)險因素可能會誘發(fā)動脈變化，從而導(dǎo)致與動脈粥樣硬化有關(guān)的血管結(jié)構(gòu)和功能變化。此外，社會經(jīng)濟、行為和心理因素（如抑郁和工作壓力）與心血管風(fēng)險因素及亞臨床動脈粥樣硬化測量相關(guān)。

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