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導讀：本文介紹的是2024年的一項高質量研究，研究探討了早期生命周期不同階段的血壓與頸動脈內中膜厚度（cIMT）之間的關系。研究發現各個生命階段的收縮壓均與青年期cIMT相關，且每個觀察到的生命階段的貢獻大致相等。這一發現強調了從早期生命周期開始維持正常血壓水平對預防心血管疾病具有重要意義。原文簡要翻譯如下：

背景：高血壓（BP）是心血管疾病（CVD）的關鍵風險因素，因此，BP成為了成年期干預的主要目標。然而，BP篩查和治療的價值在兒科領域中存在爭議。一些權威機構支持小兒BP篩查以預防CVD，但反對者認為缺乏證據評估小兒BP篩查的凈效益和危害。權威機構之間的分歧強調了需要更好地了解生命歷程BP在CVD的作用。

頸動脈內中膜厚度（cIMT）指示早期血管重塑，并可預測未來的CVD。研究表明，兒童或青春期的BP，以及從兒童到成年期的累積暴露，與成年cIMT相關聯。然而，這些研究存在以下局限性：僅考慮青少年時期的單次BP測量，未考慮不同或非常早期生命階段的BP的貢獻。

方法：研究對象是來自芬蘭“特別Turku冠狀動脈風險因素干預項目”（STRIP）的534名參與者，該項目是一個隨機分配的、從嬰兒期開始的隊列。參與者從7個月到20歲每年測量一次BP，并在13到19歲每兩年測量一次IMT，然后在26歲時再次進行了cIMT測量。

使用貝葉斯相關生命過程暴露模型（BRLM）來評估不同生命階段BP對26歲時測得的青年期cIMT的相對影響。

對不同生命階段的劃分如下：

• 嬰兒期：7-13個月

• 學齡前：2-5歲

• 兒童期：6-12歲

• 青春期：13-17歲

• 青年期：18-26歲

結果：每個生命階段的收縮壓均與青年期cIMT相關：

• 嬰兒期：相對權重為25.3％；95％CI 3.6-45.8；

• 學齡前：相對權重為27.0％；95％CI 3.3-57.1；

• 兒童期：相對權重為18.0％；95％CI 0.5-40.0；

• 青春期：相對權重為13.5％；95％CI 0.4-37.1；

• 青年期：相對權重為16.2％；95％CI 1.6-46.1；

在整個生命過程中，收縮壓每上升1個標準差，cIMT增加0.02mm（95％CI 0.01-0.03）。頸動脈IMT的發現在評估兒童期的收縮壓和成年期（33至45歲）的頸動脈IMT的芬蘭青年心血管風險研究得到了驗證。

結論：該隊列研究表明，各個生命階段血壓水平的風險暴露積累都對成年期頸動脈IMT有貢獻，且每個觀察到的生命階段的貢獻大致相等。該結果支持從嬰兒期開始，通過全生命周期維持正常血壓水平的預防工作。