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導讀：本文介紹的研究是2024年的一項橫斷面研究，聚焦2型糖尿病人群，探討了頸動脈斑塊形成的危險因素。研究發現高齡、WHR、糖尿病持續時間、高血壓、男性、脂蛋白(a)水平是2型糖尿病患者頸動脈斑塊形成的主要危險因素。這對早期預防和治療糖尿病患者大血管病變提供了理論依據。原文簡要翻譯如下：

背景：2型糖尿病（T2DM）患者發生動脈粥樣硬化的風險更高。大血管病變是T2DM患者致殘和死亡的主要原因，其病理基礎是動脈粥樣硬化（AS）。頸動脈AS被認為是全身AS的標志，也是心血管事件的強有力預測因子。心血管疾病（CVD）是T2DM患者死亡的主要原因，T2DM患者患心血管疾病的風險是無糖尿病患者的2-4倍。

既往研究僅分析了糖尿病大血管病變的相關因素，但這些因素是否適用于T2DM頸動脈粥樣硬化患者尚不清楚。因此，本研究旨在探討住院T2DM患者頸動脈AS形成的危險因素，并為這些患者頸動脈粥樣硬化的早期預防和治療提供理論依據。

方法：該研究為橫斷面研究，共納入949例2型糖尿病患者。頸動脈超聲檢查發現531例具有頸動脈粥樣硬化斑塊。同時測量腰臀比（WHR）、血糖、肝腎功能、血脂譜、胰島功能等指標，以確定T2DM頸動脈斑塊的風險因素和預測意義。

結果：伴有頸動脈斑塊的T2DM患者中，男性、糖尿病腎?。―N）和高血壓的比例均高于無頸動脈斑塊的患者（P<0.05）。有頸動脈斑塊的T2DM患者的年齡、糖尿病病程、WHR、餐后血糖（PPG）、脂蛋白(a)、癌胚抗原（CEA）和腎小球濾過率（eGFR）均高于無斑塊的患者（P<0.05）。

進一步使用多變量分析的結果顯示，高齡、WHR、糖尿病持續時間、高血壓、男性、脂蛋白(a)是T2DM患者頸動脈斑塊的獨立危險因素。

且年齡、WHR、糖尿病持續時間和脂蛋白(a)對預測頸動脈斑塊的T2DM有較高的AUC（AUC：0.750、0.640、0.678、0.552；P均<0.001）。在構建上述危險因素的logit (P)值后，ROC曲線下面積為0.816（0.789–0.842，P<0.001）。

結論：高齡、WHR、糖尿病持續時間、高血壓、男性、脂蛋白(a)水平是2型糖尿病患者頸動脈斑塊形成的主要危險因素。結合上述危險因素可以更好地預測2型糖尿病患者頸動脈斑塊的形成。