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導(dǎo)讀：本文介紹的研究基于中國人群粥樣硬化風(fēng)險評估（CARE-II）項目，該項目已于2015年結(jié)題。該研究應(yīng)用頸動脈磁共振成像，發(fā)現(xiàn)我國有腦血管癥狀的患者中,約28%存在高危斑塊，僅約19%存在嚴(yán)重狹窄（狹窄率≥50%)。另外，高危斑塊中，約2/3的狹窄率均<50%。

原文簡要翻譯如下：

背景：頸動脈粥樣硬化斑塊破裂是缺血性卒中的重要原因。然而，在中國人群中，高危斑塊（HRP，定義為具有管腔表面破裂、富脂質(zhì)壞死核>40％或斑塊內(nèi)出血的斑塊）的患病率仍不清楚。本研究使用頸動脈磁共振成像（CMRI）調(diào)查具有腦血管癥狀的中國患者的頸動脈中HRP的患病率。

方法：中國動脈粥樣硬化風(fēng)險評估（CARE-II）研究，是一項多中心橫斷面研究，納入缺血性卒中和短暫性腦缺血發(fā)作患者，通過磁共振血管壁成像（MR-VWI），確定高危頸動脈粥樣硬化斑塊的患病率和特征。

本研究從CARE-II研究中選取頸動脈MR成像完整的患者。比較有癥狀和無癥狀動脈HRP特征的差異。受試者操作特征分析用于計算狹窄的曲線下面積（AUC）和最大壁厚，以區(qū)分 HRP的存在。

通過logistic和線性回歸分析相關(guān)癥狀性動脈狹窄與其他斑塊特征和斑塊負(fù)荷之間的關(guān)系。所有統(tǒng)計計算均使用 R 語言進(jìn)行。

結(jié)果：在招募的1047名受試者中，CMRI檢測到的HRP的患病率幾乎是頸動脈嚴(yán)重狹窄（≥50%）的1.5倍（28% vs 19%，P<0.0001）。大約2/3的HRP出現(xiàn)在狹窄率<50%的動脈中。有癥狀頸動脈的HRP患病率明顯高于對側(cè)無癥狀頸動脈（23.0% vs 16.4%，P=0.001）。

最大管壁壁厚度顯示出比狹窄更強(qiáng)的HRP判別能力（AUC：0.93 vs 0.81，P<0.0001）。

結(jié)論：在中國有腦血管癥狀的患者中，高風(fēng)險頸動脈斑塊的比?頸動脈嚴(yán)重狹窄（≥50%）更常見；在較低狹窄的動脈中發(fā)現(xiàn)了大量的HRP；并且，最大動脈管壁厚度在識別HRP時，表現(xiàn)優(yōu)于管腔狹窄。