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導讀：在之前的推文里，我們曾介紹過不少關(guān)于血清標志物與動脈斑塊關(guān)系的文章，他們目的或在于探索新的預(yù)測因子，或揭露動脈易損斑塊發(fā)生發(fā)展機制，有興趣的可前往閱讀：

• 糖脂代謝與動脈粥樣硬化專題系列
• 專題匯總：血清標志物與頸動脈粥樣硬化
  
• 綜述：頸動脈易損斑塊的血清標志物
  
• 綜述：頸動脈粥樣硬化的血清生物標志物

背景：傳統(tǒng)的脂質(zhì)和脂蛋白生物標志物，如總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG），已被確認是缺血性中風的風險因素。隨著研究技術(shù)的發(fā)展，近年來非傳統(tǒng)脂質(zhì)參數(shù)受到了廣泛關(guān)注。我們旨在研究非傳統(tǒng)脂質(zhì)參數(shù)與中風患者的頸動脈斑塊穩(wěn)定性和狹窄程度之間的關(guān)系。

方法：這項研究回顧性分析了自2021年4月至2022年4月間入院于青海省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的患者。所有患者均符合2018年《中國急性缺血性中風診療指南》的診斷標準。根據(jù)超聲檢查，所有患者被分為無斑塊組、穩(wěn)定斑塊組和易損斑塊組。同時，根據(jù)狹窄程度，患者被分為非狹窄、輕度狹窄、中度狹窄和嚴重狹窄組。非傳統(tǒng)脂質(zhì)參數(shù)包括殘粒脂蛋白膽固醇（RLP-C）、非高密度脂蛋白膽固醇（非HDL-C）、非HDL-C/HDL-C比值、甘油三酯/HDL-C比值、Castelli風險指數(shù)（CRI）和血漿動脈粥樣硬化指數(shù)（AIP）。使用受試者工作特征（ROC）曲線和多變量logistic回歸分析來研究非傳統(tǒng)脂質(zhì)參數(shù)與頸動脈斑塊易損性的關(guān)聯(lián)。采用Spearman線性相關(guān)分析來測試變量與頸動脈斑塊狹窄程度之間的相關(guān)性。

結(jié)果：本研究納入了336名AIS患者，其中294名患者存在頸動脈斑塊。多變量logistic回歸模型顯示，RLP-C（OR，3.361；95%CI，1.311–8.617）、非HDL-C/HDL-C（OR，1.699；95%CI，1.279–2.258）、非HDL-C（OR，1.704；95%CI，1.143–2.540）、CRI-I（OR，1.573；95%CI，1.196–2.068）和CRI-II（OR，2.022；95%CI，1.369–2.985）是頸動脈斑塊易損性的獨立風險因素（如下圖所示）。此外，Spearman相關(guān)分析顯示入院時RLP-C、非HDL-C/HDL-C、非HDL-C、甘油三酯/HDL-C、CRI-I、CRI-II和AIP的值與頸動脈斑塊狹窄程度呈正相關(guān)（所有P<0.001）。

結(jié)論：本研究表明非傳統(tǒng)脂質(zhì)參數(shù)（RLP-C、非HDL-C/HDL-C、非HDL-C、CRI-I和CRI-II）是AIS患者頸動脈斑塊易損性的潛在預(yù)測因子，且與頸動脈斑塊狹窄程度密切相關(guān)。非傳統(tǒng)脂質(zhì)參數(shù)可以作為頸動脈斑塊易損性和狹窄的新型生物標志物。