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編者按：內皮功能在心血管疾病中的角色正受到主流學術圈的重視，中國國家卒中篩查調查（CNSSS）在四川地區的研究數據顯示，在中國西南地區的高風險卒中人群中，頸動脈內中膜增厚和易損斑塊的患病率較高。此外，內皮功能相關基因與頸動脈粥樣硬化顯著相關。

（在之前的推文中，我們曾介紹過內皮糖萼與動脈粥樣硬化關系的方方面面，感興趣的可以前往#糖萼#合集進一步了解）

原文簡要翻譯如下：

背景：腦卒中是國民主要死因，與頸動脈粥樣硬化密切相關。頸動脈粥樣硬化的發生和發展，是遺傳（如基因）和環境因素（如吸煙習慣、缺乏鍛煉）綜合作用的結果。研究表明，一些基因位點與頸動脈粥樣硬化密切相關。頸動脈內中膜增厚是動脈硬化的亞臨床標志，易損斑塊的破裂和脫落是腦梗死的主要原因。因此，確定頸動脈內中膜增厚和易損斑塊的遺傳病因對于預防動脈硬化和腦卒中至關重要。

方法：這項多中心橫斷面調查是中國國家卒中篩查調查（CNSSS）的一部分。隨機選定中國西南部四川省的八個社區，于2015年5月至2015年9月，調查員進行對每個社區的40歲及以上的常駐居民進行面對面問卷篩查，這些居民在該地區居住時間超過6個月，長期居住在中國西南地區的社區居民具有類似的飲食習慣和生活習慣。

在最初篩查的16,892名參與者中，有2,893名被確定為高卒中風險，其中2,377名提供了DNA數據并接受了頸動脈超聲檢查。高卒中風險被定義為（1）有中風病史，和/或（2）存在三種及以上如下風險因素:高血壓，糖尿病，心臟病，脂質代謝異常，超重或肥胖，缺乏鍛煉，家族中風史，以及吸煙。

本研究共納入2377名受試者。基于超聲檢測頸動脈粥樣硬化情況。頸動脈內中膜厚度被定義為從內膜到外膜的垂直距離，分別在頸總動脈長軸測量點以及距離該位置上下1厘米的地方測量3次，然后取平均值作為頸動脈內中膜厚度。頸動脈內中膜增厚被定義為內中膜厚度≥1.0毫米。動脈粥樣硬化斑塊被定義為至少1.5毫米的內腔突出或比周圍血管壁增厚50%以上。根據斑塊的回聲和表面特征，頸動脈斑塊進一步分為I至IV級，即無回聲、低回聲、高回聲以及強回聲。I級和II級為易損斑塊，III級和IV級為穩定斑塊。基于血樣本測量了與炎癥和內皮功能相關的10個基因的18個位點。使用廣義多因子降維法（GMDR）來分析基因之間的相互作用。

結果：在2377名受試者中，445名（18.7%）頸動脈內中膜增厚，398名（16.7%）有易損斑塊。此外，NOS2A rs2297518多態性與內中膜增厚有關，IL1A rs1609682和HABP2 rs7923349多態性與易損斑塊有關。此外，GMDR分析顯示TNFSF4 rs1234313、IL1A rs1609682、TLR4 rs1927911、ITGA2 rs1991013、NOS2A rs2297518、IL6R rs4845625、ITGA2 rs4865756、HABP2 rs7923349、NOS2A rs8081248和HABP2 rs932650之間存在顯著的基因相互作用

結論：在中國西南地區的高風險卒中人群中，頸動脈內中膜增厚和易損斑塊的患病率較高。此外，與炎癥和內皮功能相關的基因多態性與頸動脈粥樣硬化相關。