蜜月久综合久久综合国产_7777偷窥盗摄视频_久久国产九九_国产网站免费看 - 人人艹人人爱

最新一期的《The Lancet Public Health》刊登了一項中國研究，調查了1990年至2019年我國的卒中疾病負擔及其危險因素。

基于GBD 2019的方法學，研究按性別、年齡、年份、卒中亞型（缺血性卒中、腦出血和蛛網膜下腔出血）估算了1990-2019年我國卒中的發病率、患病率、死亡率和殘疾調整生命年（DALY）。

鏈接：

https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(21)00228-0/fulltext

2019年，我國394萬（95% UI 343萬-458萬）新發卒中病例中，缺血性卒中有287萬例，腦出血85萬例，蛛網膜下腔出血22萬例（表1）。

1990年到2019年，卒中及其亞型的粗發病率增加，其中缺血性卒中的增幅最大（226.5%），其次是蛛網膜下腔出血（35.6%）和腦出血（17.6%）。

2019年，卒中的發病率為276.7/10萬。針對年齡的分析中，1990年到2019年，60歲以下和80歲以上年齡組的卒中發病率在下降。此外，不同的卒中亞型，按年齡分層的發病率趨勢不同。

表1. 2019年我國卒中的發病率情況

1990年到2019年，卒中的年齡標化發病率下降了9.3%。在不同的卒中亞型中，腦出血和蛛網膜下腔出血的年齡標化發病率有所下降，但缺血性卒中的年齡標化發病率有所上升。

2019年，有219萬人死于卒中。1990年到2019年，卒中總的死亡人數增加了59.0%，缺血性卒中和腦出血的死亡人數也增加了（分別增加171.1%和37.4%），但蛛網膜下腔出血引起的死亡數下降了58.7%（表2）。

2019年，卒中的粗死亡率為153.9/10萬，1990年到2019年增加了32.3％。1990年到2019年，年齡標化死亡率下降了39.8%，從1990年的211.4/10萬下降到2019年的127.2/10萬。年齡標化死亡率下降最多的是蛛網膜下腔出血（-84.1%），其次是腦出血（-48.1%）。此外，在2019年的所有卒中亞型中，男性的死亡人數和死亡率都遠遠高于女性。

表2. 2019年我國卒中死亡人數和死亡率情況

2019年，我國共有2880萬例卒中，比1990年增加147.5%。針對不同卒中亞型，從1990年到2019年，患病率增加最多的是缺血性卒中（195.2%），其次是蛛網膜下腔出血（54.8%）和腦出血（43.0%）。

2019年，卒中的患病率為2022.0/10萬。1990年至2019年，60歲以下年齡組的卒中患病率有所下降，但60歲以上的患病率上升。

1990年至2019年，卒中的年齡標化患病率增加了13.2%。缺血性卒中的年齡標化患病率增加了33.5%，但蛛網膜下腔出血的年齡標化患病率下降了31.9%，腦出血下降了21.9%。

卒中的DALYs增加了36.7%，從1990年的3360萬增加到2019年的4590萬（圖1）。

圖1. 1990-2019年我國卒中DALYs和年齡標化率趨勢

2019年按卒中所有危險因素計算得到的可歸因DALYs為4055萬（表3）。2019年男性的主要危險因素是高收縮壓、環境顆粒物污染、吸煙和高鈉飲食。2019年女性的主要危險因素是高收縮壓、環境顆粒物污染、高BMI和高鈉飲食。

研究顯示各卒中亞型的主要危險因素差異不大。除了共同危險因素外（高收縮壓、環境顆粒物污染、吸煙和高鈉飲食），低密度脂蛋白膽固醇高與缺血性卒中的相關性最強，高BMI與腦出血和蛛網膜下腔出血的相關性最強。

表3. 2019年按卒中危險因素計算的可歸因DALYs

1990年至2019年，黑龍江（160.4%）和遼寧（145.3%）的卒中粗發病率增長幅度最大。1990年至2019年，大多數省份的年齡標化發病率有所下降，其中福建（-38.6%）、江西（-30.0%）和山西（-25.2%）的下降幅度最大。

1990年到2019年，大多數省份的卒中患病人數、患病率和年齡標化率都有所增加。2019年，黑龍江（2049.5/10萬）和遼寧（2020.8/10萬）的年齡標化患病率最高。

圖2. 2019年我國各地區的卒中負擔情況