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Byty?i 等在2021年發(fā)表一篇系統(tǒng)綜述，發(fā)現(xiàn)頸動脈內(nèi)中膜厚度與冠狀動脈狹窄程度和病變血管數(shù)量中度相關，這不僅可用于疾病預測，也可以協(xié)助動脈疾病患者建立最優(yōu)風險因素控制和跟蹤管理方案。（文章簡要翻譯如下：）

目的:本meta分析旨在基于現(xiàn)有的影像學技術比較冠狀動脈和頸動脈粥樣硬化表型之間的關系。

方法:我們在2020年10月之前系統(tǒng)檢索了PubMed–Medline, EMBASE, Scopus,Google Scholar, the Cochrane Central Registry of Controlled Trials, ClinicalTrial.gov等數(shù)據(jù)庫或檢索平臺，篩選出關于頸動脈和冠狀動脈粥樣硬化關系的研究文獻。主要終點事件是頸動脈內(nèi)中膜厚度(CIMT)、頸動脈斑塊成分與冠狀動脈疾病(Coronary Artery Disease, CAD，顯著性CAD定義為冠狀動脈狹窄程度≥50%，重度CAD定義為狹窄程度≥70%)的相關性。

結果：共89篇比較頸動脈和冠狀動脈粥樣硬化的論文納入分析，涉及22683例患者。與顯著性CAD患者相比，非顯著性CAD患者的頸動脈斑塊較少，鈣化成分少見，然而脂質壞死核卻非常普遍。CIMT與CAD嚴重程度(依據(jù)狹窄程度評估，r=0.60, P<0.001)）和病變血管數(shù)量(r=0.49, P<0.001)呈中度相關。頸動脈狹窄與冠狀動脈狹窄(r=0.53,P<0.001)、頸動脈鈣化與冠狀動脈鈣化(r=0.61, P<0.001)中度相關。CIMT≥1.0 mm預測CAD的總敏感性為77%，總特異性為72%，頸動脈斑塊（有/無）預測CAD的敏感性和特異性分別為80%和67%。

圖A：基于超聲檢查，頸動脈內(nèi)中膜厚度與冠狀動脈疾病（存在與否、狹窄程度、病變血管數(shù)量等）的相關關系；圖B：基于MRI/CTA，頸動脈斑塊成分（如鈣化、脂質核）與冠狀動脈疾病的相關關系

結論:盡管表型不是完全相同，但是本研究結果支持動脈粥樣硬化同時影響頸動脈和冠狀動脈系統(tǒng)的觀點。此發(fā)現(xiàn)強調了對疑似冠狀動脈疾病患者進行頸動脈檢查的輔助診斷價值。

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