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艾塞那肽對(duì)2型糖尿病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的影響:RCT研究


微信圖片_20250716092341.png目的諸多研究顯示,胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑(GLP-1RAs)改善了多種促動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素,并減少了心血管事件的發(fā)生,暗示其有可能延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。此項(xiàng)研究旨在驗(yàn)證每周注射一次艾塞那肽是否能減小或減緩2型糖尿病患者的頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)展。

 

方法:在一項(xiàng)雙盲隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)中,將163名參與者(2:1)隨機(jī)分配給艾塞那肽(n =109)或安慰劑(n = 54)組,在9和18個(gè)月時(shí)通過(guò)多對(duì)比3 Tesla MRI測(cè)量頸動(dòng)脈斑塊的體積和組成成分的變化(基于MRI-PlaqueView量化分析斑塊),在3、9和18個(gè)月時(shí)測(cè)量空腹和高脂飲食后的血糖、血脂水平,以及內(nèi)皮功能的反應(yīng)。

 

結(jié)果艾塞那肽降低了血紅蛋白A1c(HbA1c)(與安慰劑組的差異為0.55%,P = 0.0007)以及空腹和餐后的血糖水平(分別為19 mg / dL,P = 0.0002和25 mg / dL,P <0.0001)。兩組之間的斑塊體積和組成成分、體重、血壓、空腹和餐后血漿甘油三酸酯水平以及內(nèi)皮功能的變化無(wú)數(shù)據(jù)顯著性差異。艾塞那肽組的斑塊體積變化與HbA1c、體重和總血漿葡萄糖的變化有關(guān)。

 

結(jié)論每周注射一次艾塞那肽持續(xù)18個(gè)月,可以改善空腹和餐后的血糖水平,但未改變頸動(dòng)脈斑塊體積或組成成分。這項(xiàng)研究表明,胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑(GLP-1RAs)的抗動(dòng)脈粥樣硬化作用并不是其發(fā)揮心血管益處的核心機(jī)制。


附MRI-Plaquview提供技術(shù)支持的其他文獻(xiàn):





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