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背景：負荷超聲心動圖（stressechocardiography，SE）可用于對冠心病或疑似冠心病患者進行診斷和風險分層。超聲造影（CEUS）可檢測頸動脈斑塊內新生血管（intraplaque neovascularization，IPN）。

目的：我們假設，在已知或疑似冠心病患者中，將負荷超聲心動圖與頸動脈超聲造影結合使用去預測心血管事件發生，效果會好于任何一種單一檢查，且可能會提供超出常規臨床危險因素以外的預后價值。

方法：216名已知或疑似冠心病患者（平均年齡69歲；男性占79％）前往梅奧診所進行SE檢查，經常規超聲篩查，發現185名患者有頸動脈斑塊（內中膜厚度≥2mm）；對該185名患者（平均年齡69歲，男性占79％）行進一步的頸動脈CEUS檢查，基于存在與否和位置對IPN進行分級，跟蹤觀察患者的心血管事件，包括心臟死亡，心肌梗塞，不穩定型心絞痛，短暫性腦缺血發作/中風。一部分患者（n = 27）在CEUS檢查的一個月內接受了頸動脈磁共振成像（MRI），并應用MRI-PlaqueView評估頸動脈斑塊內富脂質壞死核（LRNC％），疏松基質以及斑塊內出血（IPH）。

結果：69例患者SE異常；112名患者被發現有IPN，其中52例患者的IPN位于斑塊肩部(IPN localizedto plaque shoulder，IPNS)。有IPNS的斑塊常伴隨IPH的存在和更大的LRNC％。隨訪期間（中位數31個月），發生了26起心血管事件。多元Cox比例風險模型分析顯示：IPN和IPNS可以預測心血管事件的發生 [OR（95％CI）：3.34（1.25-8.93），P = 0.02和4.88（1.77-13.49），p = 0.002]。

結論：在那些轉診做負荷超聲心動圖的患者中，基于頸動脈超聲造影檢測到的位于斑塊肩部的斑塊內新生血管是心血管事件的獨立預測因子。

名詞解釋：

負荷超聲心動圖（stressechocardiography）是指應用超聲心動圖對比觀察負荷狀態與靜息狀態超聲所見，以了解受檢者心血管系統對負荷的反應狀況。通常分為運動、起搏、藥物負荷三部分，臨床應用較為廣泛的是運動與藥物負荷。（參考百度百科）

超聲造影(CEUS)是在常規超聲檢查的基礎上，靜脈注射超聲造影劑，來增強人體的血流散射信號，實時動態地觀察組織的微血管灌注信息，以提高病變的檢出率(尤其是＜1cm的病灶)。（參考網絡相關資源）

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