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目的：量化不同干預手段對頸動脈內中膜厚度（cIMT）進展的影響，以及cIMT與心血管疾病（CVD）風險之間的關聯。

方法：系統檢索相關領域的隨機對照試驗，并對數據進行分析。關于cIMT，首選頸總動脈內中膜厚度的平均值，如果該數據不可得，可利用頸總動脈cIMT最大值或其他位置的cIMT測量值來評估。事件結局定義為心肌梗塞、卒中、血運重建或致命性CVD。

數據分析：數據分析主要分三個步驟。 首先，我們使用線性混合模型（linear-mixed model)來量化評估不同干預手段對cIMT進展的影響；其次，我們使用Cox比例風險模型（cox-regression model)評估對不同治療手段的CVD風險比（hazard ratio)；最后使用貝葉斯元回歸方法檢驗不同治療手段對CVD風險的影響是否取決于對cIMT進展的影響。

結果：納入119項隨機對照試驗的數據，涉及100667例患者（平均年齡為62歲，女性占42％）。在平均3.7年的隨訪中，有12038例患者出現了CVD終點事件。在所有干預措施中，cIMT進展每年每降低10μm，就會使CVD的相對風險降低0.09（RR=0.91,95％可信區間0.87-0.94），當按干預類型、實施時間、超聲隨訪時間等對試驗進行分組分析時，結果相似。

橫坐標：cIMT變化均值，縱坐標：CVD事件相對風險RR，小氣泡可以看作不同實驗提供的數據，由圖可知，兩者正相關

結論：頸動脈內中膜厚度與心血管疾病風險之間存在統計學意義的關聯。本研究提供了不同干預手段治療CVD的關鍵中間環節（DAG圖如下）， 在未來的隨機對照試驗中，將頸動脈內中膜厚度的變化作為療效評價指標，有助于加快新療法的開發和使用。

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