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斑塊需不需要治療，需要什么樣的治療，治療的效果如何？在面對這些問題時，僅依據狹窄率顯然十分局限，并不能輔助醫生做出準確的決斷。因此，越來越多的人開始意識到，狹窄之外還應更多地關注斑塊的成分，斑塊的性質。MR-VPD檢查，基于多對比度磁共振圖像，定性定量分析斑塊成分，可用于確定斑塊性質，目前已在國內多數醫院、影像中心開展，并在全球范圍內，支持斑塊相關科研工作。

本文匯總了“提到要關注斑塊性質”的指南性文件，供參考：

1.2019年11月14日下午在北京國家會議中心，中華醫學會第26次全國放射學學術大會上，《腦血管病影像規范化應用中國指南》正式發布，其中在缺血性腦血管疾病的一級預防和二級預防中廣泛提到血管管壁成像技術的應用價值。詳情見：血管管壁成像技術寫進《腦血管病影像規范化應用中國指南》

2.2019年11月，《中國腦血管病一級預防指南2019》發布，指南提到：對無癥狀頸動脈狹窄患者（狹窄程度≥70%），在預期壽命大于5年的情況下，有條件的醫院（圍手術期腦卒中和死亡發生率<3%）可考慮行CEA或CAS（Ⅱ級推薦，B級證據）?對無癥狀頸動脈狹窄程度>50%的患者，建議在有條件的醫院定期進行超聲篩查和隨訪，評估狹窄的進展和腦卒中風險（Ⅱ級推薦，C級證據）?

3 .2019年5月，中國腦卒中大會發布《中國腦血管病影像指導規范》，規范里特別提到了磁共振管壁成像在缺血性腦血管疾病二級預防中的價值：探尋腦血管疾病病因（鑒別狹窄病因，評估斑塊易損性，隨訪斑塊進展以及藥物治療效果）。(附解讀鏈接2019《中國腦血管病影像指導規范》：強烈推薦管壁成像）

4.2018年9月《中國急性缺血性腦卒中診治指南 2018》發布，其中在血管病變檢查，首次提到高分辨核磁管壁檢查（HR-MRI)，指南中寫道“HRMRI血管壁成像，一定程度上可顯示大腦中動脈、頸動脈等動脈管壁特征，可為卒中病因分型和明確卒中發病機制提供信息”！

5.2017年5月，中國血管外科雜志發布了《頸動脈狹窄診治指南》，指南中提到：頸動脈狹窄<70%，但如果斑塊處于不穩定狀態，,也可以安排手術（CEA）。本指南關于頸動脈內膜剝脫術的手術指征，已從“關注狹窄程度”，延伸到“關注斑塊性質”。

6.《中國腦卒中一級預防指導規范》里明確指出，要對40歲以上的高危人群進行常規篩查，確定是否有斑塊，如果有斑塊，應確定斑塊性質如何等。

7.《中國頸動脈狹窄介入診療指導規范》指出：斑塊的形態學和易損性可由多種方法進行評估，高分辨MRI頸動脈管壁成像可提供更多的斑塊細節，脂質成分和纖維帽可準確顯示。造影劑增強的高分辨MRI可分辨斑塊的炎癥成分、微血栓和新生血管。