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近1/3的腦血管患者，頸動脈斑塊為易損斑塊

2025-07-04 10:21:28 by admin 71

640.png本文主要分享一篇關于易損斑塊數據的文獻，文獻涉及的實驗設計簡要總結如下：


  • 納入人數：1047名受試者，均為癥狀性腦血管疾病患者

  • 易損斑塊標準：有斑塊表面破潰，或大脂質核（＞40%），或斑塊內出血

  • 檢查方案：超聲篩查確定有頸動脈斑塊，多對比度磁共振檢查分析斑塊成分特征

  • 結果：近1/3的腦血管疾病患者，頸動脈斑塊為易損斑塊，狹窄率小于50%的動脈中，易損斑塊也非常常見


對人群進行頸動脈斑塊篩查并確定斑塊性質，到底是“不可或缺、意義重大”的卒中一級預防手段，還是“過度醫療”，這需要大量的統計學數據做支撐，本研究用數據說明：確定斑塊性質很有必要！




【 Zhao X, Hippe D S, Li R, et al. Prevalence and Characteristics of Carotid Artery High‐Risk Atherosclerotic Plaques in Chinese Patients With Cerebrovascular Symptoms: A Chinese Atherosclerosis Risk Evaluation II Study[J]. Journal of the American Heart Association Cardiovascular & Cerebrovascular Disease, 2017, 6(8):e005831.】


背景：頸動脈斑塊破裂是造成缺血性中風的重要原因。然而，高危斑塊（HRP，定義為具有斑塊管腔面破潰，富脂質核> 40％，斑塊內出血）在中國人群中的流行病學數據仍不清楚。本研究基于頸動脈磁共振成像（CMRI）研究中國癥狀性腦血管病患者頸動脈HRP的患病率。
 
方法：招募2周內出現前循環中腦缺血癥狀且經超聲測定有頸動脈斑塊的患者，對所有患者進行CMRI。并比較有癥狀和無癥狀動脈的HRP特征。
 
結果：在招募的1047名受試者中，出現管腔狹窄的僅占19%，有高危斑塊的占28%，其中2 /3的高危斑塊造成的管腔狹窄率都小于50%。有癥狀的頸動脈出現高危斑塊的概率是23%，明顯高于對側無癥狀頸動脈（16.4％）。在識別HRP方面，最大管壁厚度指標優于比管腔狹窄率（AUC：0.93 vs 0.81，P <0.0001）。

圖片
頸動脈斑塊特征分布

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管腔狹窄率與斑塊特征的關系

圖片
最大管壁厚度與斑塊特征的關系
 
結論：在中國癥狀性腦血管病患者中，狹窄≥50％的頸動脈出現高危斑塊的頻率較高，然而在較低狹窄的動脈中也發現大量HRP，此外，在識別HRP方面，最大管壁厚度指標優于比管腔狹窄率。




— THE END —6402.jpg


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