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頸動脈狹窄中醫(yī)診療指南（2024版）

2025-08-01 10:32:28 by admin 63

在之前，我們曾發(fā)表過關(guān)于中藥和頸動脈斑塊的推文：


頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸 動脈支架置入術(shù)及優(yōu)化藥物治療（optimal medical therapy，OMT）是頸動脈狹窄的主要治療方式。2025年，《頸動脈狹窄中醫(yī)診療指南（2024版）》發(fā)布。該指南推薦，將中醫(yī)藥治療納入OMT體系。
圖片

頸動脈狹窄的中醫(yī)藥診療應(yīng)遵循辨證論治的原則,包括口服中成藥和非藥物治療，如針刺、艾灸、穴位敷貼等。指南推薦治療方案，主要根據(jù)頸動脈狹窄程度：

  • 對于輕度狹窄（NASCET標(biāo)準(zhǔn)，＜30%）的人群，可使用中醫(yī)藥單獨(dú)治療；
  • 對于中度狹窄的人群 （30-69%），應(yīng)實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合治療；
  • 對于頸動脈重度 （70%-99%）與完全閉塞狹窄 （＞99%)及術(shù)后的人群，建議結(jié)合中醫(yī)藥進(jìn)行治療。
  • 對于有癥狀性頸動脈狹窄的人群，應(yīng)積極開展中醫(yī)藥干預(yù)治療。
  • 對于合并冠心病、腦卒中等動脈粥樣硬 化性疾病的人群，可發(fā)揮中醫(yī)藥異病同治的優(yōu)勢， 應(yīng)積極開展中醫(yī)藥干預(yù)治療。


此外，關(guān)于療程和隨訪：

  • 輕中度可選擇12周為1個療程，
  • 重度和完全閉塞可選擇24周 為1個療程，必要時可進(jìn)行多個療程的治療。
  • 1個療程治療結(jié)束后，應(yīng)超聲復(fù)查頸動脈， 必要時可行MRI、MRA、CTA、DSA等影像學(xué)檢查，以評估頸動脈狹窄的治療效果；建議復(fù)查血 脂、血糖、高敏C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸等危險因素；應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等安全性檢查。


（詳情請閱讀中醫(yī)雜志 2025 年 1 月第 66 卷第 2 期 Journal of Traditional Chinese Medicine，2025，Vol. 66，No. 2，或參考其他推文：【臨床論著】《頸動脈狹窄中醫(yī)診療指南（2024版）》解讀）

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