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地中海飲食與1型糖尿病患者的動脈健康

2025-08-01 09:42:43 by admin 33

微信圖片_20250801094150.jpg導讀：本次推文介紹的研究探討了改良地中海飲食與1型糖尿病患者的頸動脈粥樣硬化之間的關系。結果顯示，較高的地中海飲食遵循度以及水果和堅果的攝入與頸動脈斑塊的存在和嚴重程度呈顯著負相關。盡管研究為橫斷面設計，且存在問卷調查帶來的一定偏差，但其大樣本量和超聲評估方法增強了結論的可信度。研究強調，應鼓勵該人群長期堅持地中海飲食，以降低心血管疾病風險 (原文鏈接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38402458/#:~:text=Adherence%20to%20an%20energy%2Drestricted,people%20with%20type%201%20diabetes）。簡要翻譯如下:


背景：心血管疾病（CVD）目前是1型糖尿病（T1D）患者的主要死亡原因。過去認為，主要的心血管危險因素是血糖控制不良，然而，即使在血糖控制良好的患者中，與無糖尿病的匹配對照人群相比，其心血管風險仍然高出三倍。盡管傳統危險因素在T1D患者的心血管風險中發揮重要作用，但該人群中仍存在較高的殘余風險，這表明可能存在其他血糖控制以外的因素參與其中，比如飲食結構。目前尚無針對T1D人群的隨機對照臨床試驗證據支持特定的飲食模式。
然而，地中海飲食在其他人群中已被廣泛證實具有心血管保護作用。在T1D人群中，更高的地中海飲食依從性與更好的血糖控制及多種代謝參數的改善有關。但關于地中海飲食與動脈粥樣硬化和心血管疾病之間關系的信息仍然有限。因此，本研究旨在分析T1D高心血管風險人群中，基于17項能量限制地中海飲食問卷（PP-17）評估的能量限制地中海飲食（erMEDd）依從性與通過頸動脈超聲評估的動脈粥樣硬化之間的關系。

方法：本研究納入無心血管疾病但符合以下任一條件的T1D患者：年齡≥40歲、有糖尿病腎病，或患病時間≥10年并伴有其他危險因素。通過超聲檢查判斷是否存在斑塊（即內中膜厚度≥1.5毫米）。采用PREDIMED-Plus 17項問卷（PP-17）評估對erMEDd的遵循程度。

結果：共納入401名受試者（男性占48%，平均年齡48.3±11歲，糖尿病病程26.8±11.4年）。其中42%存在斑塊，這部分人群對erMEDd的遵循程度較低（PP-17評分為8.9±2.3 VS 9.8±2.5，p < 0.001，滿分為17分）。更高的erMEDd遵循程度與整體更佳的代謝狀況相關。在調整多種混雜因素后，erMEDd的遵循程度仍與頸動脈粥樣硬化獨立關聯（存在斑塊：OR=0.86，95CI% 0.77–0.95；存在≥2個斑塊：OR=0.85 95CI% 0.75–0.97）。未發現粥樣硬化者，更常攝入水果和堅果（OR分別為0.38 95CI% 0.19–0.73和 0.51 95CI% 0.29–0.93），并更傾向選擇白肉而非紅肉。

圖片


結論：在心血管疾病高風險的T1D人群中，遵循低能量地中海飲食，與較少的頸動脈粥樣硬化相關。應鼓勵在該人群中推廣和實施健康的飲食模式。


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