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Bogalusa heart study: 童年心血管風險因素與成年期頸動脈IMT


微信圖片_20250731124927.png導讀:文介紹的研究探討了童年時期的心血管風險因素與成年期頸動脈血管狀況的關系。研究發現,童年時期的LDL-C水平和BMI是成年期頸動脈IMT增加的重要風險因素。而成年期的LDL-C水平、HDL-C水平和收縮壓也與頸動脈IMT相關。LDL-C水平是最為一致的風險因素。這項研究揭示了兒童時期心血管健康對成年期頸動脈健康的重要影響。原文簡要翻譯如下:



背景:頸動脈內中膜厚度(IMT)與心血管風險因素相關,被認為是預測中老年人臨床冠狀動脈粥樣硬化事件的重要指標。本研究旨在探討自童年起測量的傳統心血管風險因素與年輕成人頸動脈IMT之間的關系。


方法:研究對象為來自路易斯安那州Bogalusa一個半農村的黑人和白人社區的486名年齡在25-37歲之間的成年人(71%為白人,39%為男性),他們自童年起至少進行了3次傳統風險因素的測量。研究時間為1973年9月-1996年12月(Bogalusa heart study 詳情見:【專題】Bogalusa heart study 研究簡介
相關性分析:使用Pearson相關系數來評估頸動脈IMT與兒童時期測量的危險因素(收縮壓、脂蛋白水平和體重指數之間的關系,并將頸動脈IMT標準化為特定于年齡、種族和性別的z評分。
邏輯回歸:了檢驗童年以來測量的危險因素作為年輕人頸動脈IMT的預測因素,頸動脈IMT z 評分分為四分位數,并使用最高四分位數 VS 最低四分位數的邏輯回歸分析作為結果。
線性回歸:采用一般線性模型來評估通過邏輯回歸分析選擇的一致預測因子的四分位數之間的頸動脈IMT水平。

結果:男性(vs女性,0.757mm vs 0.719mm)和黑人(vs白人,0.760mm vs 0.723mm)參與者的頸動脈IMT較高(P值均<0.001)。邏輯分析中,年輕成人頸動脈IMT的顯著風險因素包括:

  • 童年時期的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平(年齡、種族和性別差異性1標準差變化的OR=1.4295%CI 1.14-1.78)和體重指數(BMI;OR=1.25,95% CI 1.01-1.54)

  • 成年時期的LDL-C水平(OR=1.46,95% CI 1.16-1.82)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平(OR=0.67,95% CI 0.51-0.88)和收縮壓(OR=1.36,95% CI 1.08-1.72)

  • 從童年到成年期間連續測量的LDL-C(OR=1.58,95% CI1.24-2.01)和HDL-C(OR=0.75,95% CI 0.58-0.97)的長期累積負擔


    圖片

    注:從童年到成年連續測量的曲線下面積,作為長期累積風險指標


    在LDL-C水平四分位數之間,頸動脈IMT呈現遞增趨勢(P值<0.001)。圖片


結論:童年時期的LDL-C水平和BMI可以預測年輕成人的頸動脈IMT。這些發現的預防意義尚需進一步探討。


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