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導(dǎo)讀：本文介紹的研究是2024年剛發(fā)表的一項研究，本研究聚焦癥狀性輕度頸動脈狹窄患者，結(jié)果顯示，在輕度頸動脈狹窄的情況下，潰瘍性病變可能對藥物治療產(chǎn)生抵抗。原文簡要翻譯如下：

背景：頸內(nèi)動脈狹窄是否需要手術(shù)治療，多是基于狹窄程決定。然而，在臨床實踐中，輕度頸動脈狹窄也會導(dǎo)致缺血性中風(fēng)。據(jù)報道，輕度癥狀性病變患者同側(cè)中風(fēng)的發(fā)生率在一年內(nèi)為3.7%-4.3%。

目前，對于輕度頸動脈狹窄的手術(shù)指征尚未確立。本研究旨在闡明對藥物治療無效的輕度頸動脈狹窄的特征。

方法：本研究為回顧性研究，納入癥狀性頸動脈輕度狹窄（狹窄程度小于50%）患者，均接受最佳藥物治療方案，比較復(fù)發(fā)患者和非復(fù)發(fā)患者的人口統(tǒng)計學(xué)特征和磁共振成像的影像學(xué)結(jié)果。

結(jié)果：招募了48名受試者（42名男性和6名女性），平均年齡為74.1歲（年齡范圍58-90歲），平均隨訪期為35.4個月（隨訪期限2-97個月）。在癥狀性患者中，15（31%）人再次出現(xiàn)同側(cè)腦缺血事件（復(fù)發(fā)）。斑塊潰瘍的存在與復(fù)發(fā)顯著相關(guān)（P=0.001）。

Kaplan-Meier生存估計結(jié)果顯示，潰瘍患者的復(fù)發(fā)間隔比無潰瘍患者短（log-rank 4.35，P=0.04），潰瘍患者復(fù)發(fā)的中位時間為26.1個月，而無潰瘍的患者為54.3個月。

復(fù)發(fā)的病理學(xué)研究顯示斑塊破裂伴多層病變，表明這些病變難以對藥物治療產(chǎn)生反應(yīng)。

結(jié)論：在輕度頸動脈狹窄的情況下，潰瘍性病變的存在可能預(yù)示藥物治療無效。對于潰瘍性病變，即使狹窄程度較低，也可能需要考慮進行手術(shù)治療。