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高水平證據告訴你，頸動脈斑塊患病率到底是多少！！！

2025-07-31 10:52:15 by admin 54

導讀：2024年，北京大學公共衛生學院利用美年大健康千萬級人群體檢數據對一般中國成年人群的頸動脈粥樣硬化患病率做出了估計，結果發表在JAMA Network Open；2020年5月，Song et al.在The Lancet Global Health上發表系統綜述，對全球人群的頸動脈粥樣硬化患病率進行了評估。在此之前，該團隊還在Atherosclerosis發表系統綜述，專門針對中國人群進行研究，主要發現有:


  • 2017-2022年20歲以上體檢人群中，頸動脈內中膜增厚的患病率為26.2%，頸動脈斑塊的患病率為21.0%
  • 2020年，在30-79歲的人群中， 頸動脈斑塊的全球患病率估計為21.1％
  • 2010年，在中國30-79歲的人群中，頸動脈斑塊的患病率約為20.15％



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2024年1月，北京大學公共衛生學院聯合美年大健康，在JAMA Network Open 發文，該橫斷面研究利用2017年1月1日至2022年6月30日來自中國31個省份的10,733,975名20歲以上的體檢人群數據，基于超聲檢查，發現頸動脈內中膜增厚的患病率為26.2%（95% CI,25.0%-27.4%），頸動脈斑塊的患病率為21.0%（95% CI，19.8%-22.2%）。詳細解讀見往期推文：近四分之一國人存在頸動脈粥樣硬化。

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方法：系統檢索文獻(2019年5月之前發表的文章，最終59篇納入研究），對不同研究所得的prevalence 和風險因素odds ratio 進行meta分析,采用multilevel mixed-effects meta-regression approach。

定義：

  • 頸動脈內中膜增厚：內中膜厚度≥1mm

  • 頸動脈斑塊：局灶性頸內膜-中膜厚度≥1.5mm,或與周圍頸動脈相比，內中膜厚度增加超過50％

  • 頸動脈狹窄：狹窄率≥50％


結果：2020年，在30-79歲的人群中，頸動脈內中膜增厚的全球患病率約為27.6％，相當于10.667億人， 頸動脈斑塊的全球患病率估計為21.1％，相當于8.1576億人， 頸動脈狹窄估計為1.5％,相當于5779萬人。頸動脈板塊患病率隨年齡增長而持續增加，且在男性群體中的占比明顯高于女性。吸煙，糖尿病和高血壓是頸動脈斑塊的常見危險因素。
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方法：系統檢索文獻(1990.01-2017.04之間發表的文章，最終37篇納入研究），對不同研究所得的prevalence 和風險因素odds ratio 進行meta分析,采用multilevel mixed-effects meta-regression approach。

定義：

  • 頸動脈粥樣硬化（CAS）：定義為頸動脈內中膜厚度（cIMT）≥ 1.0 mm

  • 頸動脈斑塊（CP）：頸動脈內中膜厚度（cIMT）≥ 1.5 mm，或局灶性侵入管腔≥0.5mm，或與周圍頸動脈相比，內中膜厚度增加超過50％


結果：2010年，中國30-79歲人群中，CAS和CP的患病率約為27.22％和20.15％患有CAS和CP，分別相當于2.0773億人和1.5382億人。隨著人口老齡化，到2020年，CAS和CP影響的人數將分別增加到2.625億和1.993億。另外，吸煙、高血壓和糖尿病是CAS的高危因素。
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