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導讀：本文介紹的研究利用多對比磁共振血管壁成像（MR-VWI）技術，比較中國南北方癥狀性受試者頸動脈粥樣硬化斑塊形態和成分特征的差異。研究結果顯示，與南方地區的受試者相比，北方地區的受試者血管明顯更大，易損斑塊的發病率可能更高。

原文簡要翻譯如下：

背景：在全球范圍內，中風是第二大致死原因和第三大致殘原因。在中國，中風已成為致死和殘疾的首要原因。已有研究發現，中國的腦卒中發病率、死亡率和流行率存在地域差異，北方的腦卒中發病率明顯高于南方，且北方比南方更容易發生頸動脈粥樣硬化性狹窄。

但在中國南北方有癥狀的患者中，頸動脈管腔面積、管壁面積和厚度以及斑塊成分方面的差異尚未得到充分研究。本研究旨在利用多對比磁共振血管壁成像（MR-VWI）研究中國南北方癥狀性受試者頸動脈粥樣硬化斑塊形態和成分特征的差異。

方法：中國動脈粥樣硬化風險評估（CARE-II）研究是一項多中心橫斷面研究，納入缺血性卒中和短暫性腦缺血發作患者，通過MR-VWI，確定高危頸動脈粥樣硬化斑塊的患病率和特征。

本研究所有受試者均來自于CARE-II，并將黑龍江和廣東這兩個省分別作為中國北方和南方的代表。最終共納入63名北方受試者（平均年齡59.1±8.6歲，男性45名）和56名南方受試者（平均年齡60.4±8.6歲，男性38名）。

所有受試者均接受頸動脈多對比MR-VWI檢查，測量斑塊形態和成分，成分包括鈣化、富脂質壞死核（LRNC)、斑塊內出血(IPH)、管腔表面破裂。

頸動脈高危斑塊（HRP）指的是大脂質核（LRNC占血管壁面積的百分比>40%）或存在IPH，或管腔表面破裂（包括潰瘍和纖維帽破裂）。

使用多元線性和邏輯回歸模型來確定中國南北方受試者斑塊特征的差異。

結果：北方受試者的管腔面積（57.7±14.9m㎡ vs 50.4±18.3m㎡,p=0.009）、管壁面積（38.4±13.1m㎡ vs 31.9±11.7m㎡，p<0.001)、總血管面積(96.1±20.2m㎡ vs 82.4±22.7m㎡，p=0.001)和平均壁厚(1.25±0.43mm vs 1.13±0.40mm，p=0.019)顯著大于南方受試者。

北方地區IPH(14.3% vs 5.4%，p=0.106)和HRP(20.6% vs 10.7%，p=0.140)的發生率高于南方地區，但差異無統計學意義(p>0.05)。

在調整混雜因素后，與南方受試者相比，北方受試者的管壁面積（β：6.72，95%CI 2.28 to 11.17，p=0.003）和總血管面積（β：12.94，95%CI 5.24 to 21.51，p=0.001）仍然顯著更大。平均壁厚的差異在調整后基本不顯著（p=0.076）。

結論：與南方的受試者相比，北方受試者的血管明顯更大，易損斑塊的發病率可能更高。該研究結果為優化中國不同地區個體的腦血管疾病管理提供了額外的視角。