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本文由荷蘭Erasmus Medical Center在2017年發表于International Journal of Cardiology(if:4-6分）

背景：他汀類藥物是心血管疾病的關鍵治療方法，但該療法對動脈粥樣硬化斑塊成分的影響尚不清楚。

目的：我們旨在基于人群研究他汀類藥物治療與頸動脈斑塊不同成分的關系。

方法：本研究從Rotterdam Study（鹿特丹研究，45歲及以上人群的隊列研究）選取1740名有頸動脈粥樣硬化的患者（平均年齡72.9歲，女性占比46%），斑塊存在與否主要依據基于超聲檢查頸動脈內中膜厚度＞2.5毫米判定。

對此人群，進一步行磁共振檢查，確定斑塊成分，例如鈣化、脂質核和斑塊內出血，作為結局變量（outcome variables）; 同時，從信息化的藥房系統獲取1991年1月至2012年10月關于他汀的藥物處方信息，包括藥物名稱、解剖學治療學及化學分類系統（ATC代碼），處方劑量以及處方日期；藥物使用期限的計算方法是配藥總數除以指定每日粒數；依據這些藥物使用時間信息，將研究人群分類“never use”“current use(≤10months， 10-48 months，>48 months)” “past use(≤10months， 10-48 months，>48 months)”。采用邏輯回歸模型，研究他汀類藥物療法（使用劑量和期限）與斑塊成分的關系。

結果：與從未使用過他汀藥物的人群相比，當前正使用他汀類藥物的人群更易觀察到鈣化的存在（OR：1.73，95％CI：1.22–2.44）；較長的使用期限加強了這種關聯：當前使用期限≤10個月時，OR值為1.65，[95％CI：0.94-2.89]，使用10-48個月和48個月以上的人群，OR值分別增至1.82 （95％CI：1.00–3.33）和1.74 （95％CI：1.09-2.77）。他汀類藥物還與脂質核心的存在降低有關（OR：0.66 ，95％CI：0.42-1.04），但僅限使用他汀類藥物10個月或更短時間。

詳情見下圖（他汀使用期限與斑塊成分的關系）：

他汀類藥物與更高頻的鈣化有關，不論劑量如何；而只有高劑量（defined daily dosage(DDD)> 1.33）與較低的脂質核心相關。

詳情見下圖（他汀使用劑量與斑塊成分的關系）：

結論：當前高劑量的他汀類藥物的使用，可能促進具有脂質核心的易損斑塊向更穩定的鈣化斑塊轉變。

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