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資訊:斑塊分析考慮性價比,中年人斑塊進展迅速!


編者按:

斑塊分析技術層出不窮,愈發精湛,提供的斑塊信息越來越多。然而在其深入臨床實踐過程中,仍然存在諸多問題,比如,成本效益問題,患者能受益多少?受益能否真的大于投入的時間與資源?另外,對斑塊的研究,也從同一時間同一位置的某個斑塊,擴展到了不同時間不同位點的斑塊進展,為理解疾病發展機制提供了新的角度。


本文簡要提取了幾篇最新文章的核心觀點,列舉如下,方便讀者了解學界最新動態,有興趣者,可檢索全文閱讀:






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圖片"超聲,MRI,CT和核醫學技術,無論是單獨使用還是多模態組合,都是為了從不同角度描述具有病變的斑塊特征。但是,在具體實施中,不同技術策略之間基于診斷結果與效益的直接比較卻很少。

 

對無癥狀患者中,如何通過技術干預,預防動脈粥樣硬化性血栓性卒中發生,國際社會并沒有太多共識。為了改善對此類患者的實際管理,還需要更精確地識別易損斑塊。一個理想的診斷策略,要考慮具體實施時的成本效益,還要考慮診斷結果與特定的病理基礎和后續卒中結局之間的關系"


02


圖片“CT、MRI、PET等技術可以對動脈粥樣硬化斑塊的成分和疾病活動進行成像,并能夠區分穩定和不穩定的為頸動脈/冠狀動脈動脈粥樣硬化斑塊。管這些技術本身已經得到很完善的發展,但是臨床實踐上,它們能否提供傳統成像技術以外的有價值的信息,尚待確定。為此,需要進行大規模的前瞻性研究,特別是需要證明斑塊負荷測量以外的信息價值,綜合評估斑塊分析所需投入的時間和資源”


03



圖片斑塊的基線特征和進展速度直接影響著我們管理患者的方式,研究顯示,40%的中年人(平均年齡45.7歲,63%為男士)在3年內,其頸動脈、股動脈和冠狀動脈等動脈粥樣硬化快速進展,進展多為新發動脈粥樣硬化形成。

動脈粥樣硬化的進展,與年齡、性別、高血壓、膽固醇、吸煙和糖尿病等經典的心血管疾病風險因素直接相關,血脂異常是最強的可改變的危險因素






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