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【建議頸動脈斑塊支架介入術前，行MR-VPD檢查（磁共振易損斑塊診斷）進行風險評估。】

2019年4月，上海復旦大學附屬中山醫院的Jiang Lin醫生等在The International Journal of Cardiovascular Imaging發了一篇文章:Associations between carotid intraplaque hemorrhage and new ipsilateral ischemic lesions after carotid artery stenting: a quantitative study with conventional multi-contrast MRI，該研究旨在探究斑塊內出血（IPH）與頸動脈支架（CAS）術后新的同側缺血性病變（NIIL）之間的關系，斑塊分析系統MRI-PlaqueView為本項研究中的斑塊定量分析提供支持。摘要翻譯如下:

題目：頸動脈內斑塊出血與頸動脈支架術后新的同側缺血性病變的關系：常規多對比MRI的定量研究

目的：頸動脈斑塊內出血（IPH）患者頸動脈支架（CAS）術后腦栓塞的風險仍存在爭議。本研究旨在進一步研究IPH與CAS術后新的同側缺血性病變（NIIL）之間的關系，并對IPH進行體積分析，以預測CAS術后NIIL的風險。

方法：前瞻性研究了117例接受CAS的頸動脈狹窄患者。術前進行多對比度頸動脈MRI掃描，計算IPH體積，斑塊處的壁體積（WVplaque）和相對的IPH體積百分比。在CAS之前和之后通過腦DWI評估NIIL。

結果：52名患者出現了NIILs，53名患者鑒定出有IPH。 NIHs在IPH陽性（33 / 53,62.3％）患者中比在IPH陰性患者中更常見（19 / 64,29.7％，p <0.001）。 NIIL陽性和NIIL陰性患者的WV斑塊無顯著差異（1166.6±432.0 mm³ vs 1124.6±410.4 mm³，p = 0.592）。 NIIL陽性組的IPH體積明顯大于NIIL陰性組（252.8±264.9 mm³ vs 59.3±131.1 mm³，p <0.001），相對IPH體積也較高（20.4±19.1％vs 5.7±12.2％），p <0.001）。 ROC曲線顯示，183.45mm³的IPH體積是預測NIIL最可靠的分界點，特異性為92.3％，陽性預測值為86.1％。

A：CAS術前, 腦DWI

B、C、D分別對應T1,T2,3D TOF 序列血管圖像，可見有明顯斑塊內出血（IPH）

E、F為CAS術前后血管造影圖像，可見術后血管已經再通

G：CAS術后, 腦DWI，可見有新的缺血性病變

結論：較大的IPH體積與CAS術后NIIL風險增加有關。 IPH體積的定量可用于預測CAS術后的腦缺血事件。

論文截圖如下：

摘要翻譯系VPD原創，轉載請注明出處