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觀點(diǎn) | 腦血運(yùn)重建,治療效益如何最大化?


4月26日,第十六屆中國腦血管論壇在京舉行,首先開始的是“腦血運(yùn)重建”專題大會(huì),來自加拿大和中國的專家、巨擘從術(shù)前評(píng)估、術(shù)中治療策略和術(shù)后的管理方面,闡述顱內(nèi)和顱外腦血運(yùn)重建的技巧和經(jīng)驗(yàn)。要點(diǎn)總結(jié)如下:


  • 針對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化(ICAS)的最佳治療方式,現(xiàn)在尚未有定論。對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)的分析,有助于指導(dǎo)臨床治療方案的選擇。

  • 對(duì)ICAS患者,行支架介入術(shù),術(shù)中降壓策略可減少出血并發(fā)癥;此外,有學(xué)者指出:血管內(nèi)治療的遠(yuǎn)期療效并不優(yōu)于藥物治療,而IC-EC搭橋手術(shù)可能是未來治療ICAS的理想手段。


  • 對(duì)頸動(dòng)脈狹窄患者進(jìn)行手術(shù)治療前,需要嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,謹(jǐn)慎選擇患者,最好由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。

  • 對(duì)頸動(dòng)脈閉塞患者,對(duì)于頸動(dòng)脈閉塞大于50mm、閉塞時(shí)程長于3周以上的輕度卒中的患者,介入再通效果好;閉塞時(shí)間長、閉塞累及眼動(dòng)脈以上、遠(yuǎn)端管腔發(fā)生負(fù)性重塑(直徑<2mm)等特征的患者手術(shù)再通的成功率較低。

會(huì)議詳情可參考第二篇推送,或關(guān)注“卒中視界”公眾號(hào)。





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