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根據(jù)2017年的《癥狀性顱內(nèi)外動(dòng)脈粥樣硬化性大動(dòng)脈狹窄管理規(guī)范——中國(guó)卒中學(xué)會(huì)科學(xué)聲明》，顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄率的計(jì)算方法目前比較公認(rèn)的是華法林阿司匹林治療癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的隨機(jī)對(duì)照研究（The Warfarin-Aspirin SymptomaticIntracranial Disease Study， WASID）所公布的方法。

計(jì)算公式為：狹窄率=1 -(Ds/Dn)，Ds＝病變血管最狹窄處直徑，Dn＝病變血管近端正常處的直徑。

Dn的確定標(biāo)準(zhǔn)：

• 對(duì)大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈等，可選擇動(dòng)脈近端最寬、非屈曲正常段作為Dn（第一選擇）。

• 如果近端病變（例如，大腦中動(dòng)脈起始處狹窄），可選擇動(dòng)脈遠(yuǎn)端最寬、平行、非屈曲正常段作為Dn（第二選擇）。

• 如果顱內(nèi)動(dòng)脈整段病變，可選擇供血?jiǎng)用}最遠(yuǎn)端、平行、非屈曲正常段作為Dn（第三選擇）。

例如：

• 整段基底動(dòng)脈病變，可選擇優(yōu)勢(shì)椎動(dòng)脈最遠(yuǎn)端、平行、非屈曲正常段作為Dn；

• 如果整段大腦中動(dòng)脈病變，可選擇頸動(dòng)脈床突段的最遠(yuǎn)端、平行部位作為Dn；

• 如果整段椎動(dòng)脈顱內(nèi)段病變，可選擇椎動(dòng)脈顱外段最遠(yuǎn)端，平行、非屈曲的正常部位作為Dn。

由于旋轉(zhuǎn)角度、放大倍數(shù)、先天發(fā)育等方面的差異，對(duì)側(cè)循環(huán)系統(tǒng)并不能作為“正常”參照標(biāo)準(zhǔn)。

由于發(fā)出眼動(dòng)脈以后頸動(dòng)脈的口徑通常輕度縮小，頸動(dòng)脈顱內(nèi)段的測(cè)量方法與上面有所不同；由于正常頸動(dòng)脈海綿竇的屈曲，該段測(cè)量存在一定的困難：

• 基于這一點(diǎn)，海綿竇前段、海綿竇段及海綿竇后段狹窄的Dn可選擇邊緣平行的頸動(dòng)脈巖段最寬、非屈曲的正常部位（第一選擇）。

• 如果頸動(dòng)脈巖段整段病變，可選擇頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段最遠(yuǎn)端、平行部位（第二選擇）。

對(duì)于顱內(nèi)/外動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度，一般分為輕、中、重三級(jí)，狹窄率在0～49%為輕度狹窄，50%～69%是中度狹窄，70%～99%是重度狹窄。

但是，也有機(jī)構(gòu)用面積計(jì)算狹窄率。計(jì)算公式為：

狹窄率= 1-(LAlesion/LAref)，LAlesion為病變處管腔面積，LAref為參考處管腔面積

例如協(xié)和醫(yī)院發(fā)表的系列關(guān)于顱內(nèi)的文章，狹窄率一般采用的都是面積方法，以病灶側(cè)或?qū)?cè)正常血管層面作為參照點(diǎn)，測(cè)量參照管腔面積（若參照點(diǎn)在同側(cè)，則以狹窄點(diǎn)前后的正常血管層面平均值作為參照面積）

斑塊部位和參考部位定位示例