蜜月久综合久久综合国产_7777偷窥盗摄视频_久久国产九九_国产网站免费看 - 人人艹人人爱

1.2013年4月--2015年1月，本前瞻性研究評估了94例嚴重頸動脈狹窄患者（狹窄率是由超聲或MRA確定），此處嚴重狹窄的錄入標準是：癥狀性患者狹窄率>50%,無癥狀性患者狹窄率>70%，這些患者術前行頸動脈MR成像，用MRI-Plaqueview分析斑塊內出血，并在頸動脈支架術后進行DWI檢查，評估圍手術期腦栓塞病變。

斑塊內出血到底是不是支架術后梗死風險增高的因素？本文有自己的結論。

2.文章于2016年5月發表于American Journal of Neuroradiology,文獻摘要翻譯如下：

題目：頸動脈斑塊支架置入術中腦栓塞與頸動脈斑塊內出血的關聯性

背景和目的：由于術后腦栓塞的發生，對斑塊內出血患者行頸內動脈置入術仍然存在爭議。本研究的目的是確定斑塊內出血是否是頸動脈支架置入術中腦栓塞的重要危險因素。

材料和方法：本前瞻性研究評估了94例嚴重頸動脈狹窄患者。這些患者術前行頸動脈MR成像，用MRI-Plaqueview分析斑塊內出血，并在頸動脈支架術后進行DWI檢查。在MPRAGE圖像上，斑塊內出血被定義為頸動脈斑塊內存在高信號強度，是相鄰肌肉信號的200％。分析頸動脈支架植入30天內在DWI出現的同側腦缺血事件和基本預后情況。

結果：43例患者（45.7％）在MPRAGE圖像上出現了斑塊內出血。出血和非出血術后發生同側腦缺血事件的頻率和基本預后情況沒有明顯差異；然而，癥狀組術后腦缺血的發生率（17/41[41.5％]）比無癥狀組的發生率（8/53 [15.1％]; P = .005）更高。

結論：對頸動脈狹窄患者，斑塊內出血，并不是頸動脈內支架置入術后腦栓塞發生的風險因素。由于術后同側缺血事件的風險較高，癥狀性頸動脈狹窄患者在頸動脈內支架置入術后應接受更多的護理治療。

1.2013年8月--2014年2月，回顧分析25例有癥狀的頸動脈中重度狹窄患者（狹窄率＞50%，由MRA確定），用3T場強的Achieva和頭部線圈掃描，進行頸動脈斑塊MR成像和回波平面彌散成像DWI。掃描后，用MRI-PlaqueView分析多對比度MRI圖像，測量管壁厚度和斑塊長度，以多對比度MRI圖像為金標準，采用圖像質量4分評級系統，評估DWI圖像質量，測量LRNC的表面彌散系數。

DWI 到底能不能像多對比度MRI圖像一樣檢測頸動脈斑塊?不能?。?！

2.文章于2016年發表在韓國雜志：The Korean Society of Radiology，摘要翻譯如下：

題目：評估頸動脈彌散加權成像檢測癥狀性頸動脈斑塊脂質核的作用

目的：與對比增強MRI比較，評估彌散加權MRI（DWI）在檢測癥狀性頸動脈粥樣硬化斑塊脂質核（LRNC）方面的診斷作用。

材料和方法：納入25例頸動脈中重度狹窄患者（狹窄度由對比增強MR血管造影證實，患者平均年齡：66歲;范圍：45-78歲），接受頸動脈斑塊MR成像，與回波平面彌散成像DWI（彌散系數：b0，b200，b400，b800和b1000）一起進行。 2位評價者在一致意見下分析了DWI上的可視化斑塊。在不同b值之間分析管腔和斑塊之間的對比噪聲比。

結果：8例患者頸動脈DWI上發現頸動脈粥樣硬化斑塊。16例患者的頸動脈斑塊在DWI中未被確定。與DWI未鑒定出斑塊的小組相比，DWI鑒定的斑塊的具有顯著更大的最大壁厚和縱向長度。使用b200的DWI在管腔和LRNC之間具有較高的對比噪聲比（p <0.001）。b200 DWI對LRNC的平均表面彌散系數值為0.51±1.55×10-3 mm2 / s。

結論：與對比增強MR成像相比，頸動脈DWI對頸動脈粥樣硬化斑塊的識別率較低。這項研究表明，頸動脈DWI不能取代對比增強MR成像檢測頸動脈斑塊，包括LRNC。

1.2014年6月-2016年4月，本前瞻性研究評估了102例嚴重頸動脈狹窄患者（癥狀性患者狹窄率由MRA確定，無癥狀患者主要是超聲或者常規核磁確定），此處嚴重狹窄的錄入標準是：癥狀性患者狹窄率>50%,無癥狀性患者狹窄率>70%，用3T場強的Achieva和頭部線圈掃描，對這些患者術前進行頸動脈斑塊MR成像，通過MRI-Plaqueview分析斑塊內出血、薄/破裂的纖維帽或潰瘍，然后在頸動脈支架術后進行DWI檢查，評估圍手術期腦栓塞病變。

不穩定的斑塊到底該不該進行支架手術，手術到底安不安全？本文認為并沒什么影響。

2.文章于2018年發表在韓國雜志：The Korean Society of Radiology，摘要翻譯如下：

題目：基于高分辨核磁確診的頸動脈不穩定斑塊患者行支架置入術的安全性分析

目的：本研究主要目的是分析對不穩定斑塊患者行頸動脈支架置入（CAS）手術（CAS）是否安全，患者頸動脈斑塊嚴重狹窄，且術中使用栓塞保護裝置。

材料和方法：這項前瞻性研究評估了102名患有嚴重頸動脈狹窄的患者。這些患者在CAS術前進行了頸動脈MR成像，圍手術期進行彌散加權成像（DWI）。頸動脈MR成像上的不穩定斑塊被定義為表征為斑塊內出血（IPH），薄/破裂的纖維帽或潰瘍。我們分析了圍手術期DWI顯示的患側同側缺血事件發生率，并追蹤CAS術后30天的效果。

結果：在該研究中，50名患者（49.0％）斑塊內有出血（IPH），84名患者（82.4％）斑塊出現薄的/破裂的纖維帽43名患者（42.2％）頸動脈斑塊MR成像顯示有潰瘍。 IPH在癥狀組中比在無癥狀組中更常見（58.7％對41.1％，p = 0.12）?？傮w而言，CAS術后，25.5％的患者DWI呈陽性。此外，術后30天，中風、心肌梗死或死亡的綜合發生率記錄為3.9％。 DWI中新的圍手術期缺血性病變在癥狀組（17 /46,37.0％）中比在無癥狀組（9 /56,16.1％）中更常見（p = 0.03）。針對各種類型的不穩定斑塊（斑塊內出血、薄/破裂的纖維帽或潰瘍）行CAS手術，術后結果沒有顯著差異。

結論：對頸動脈MR成像中發現的不穩定斑塊行保護性CAS手術，在本研究中，顯示是安全的。在這種情況下，由于圍手術期患側同側缺血事件的風險較高，因此建議有癥狀的患者在給CAS放置期間應該接受更加謹慎的治療。

1.2013年1月-2017年8月，本研究評估了這期間的165位癥狀性急性腦梗死患者（梗死灶經DWI確定）的195個頸動脈斑塊，并根據頸動脈MPRAGE圖像確定頸動脈斑塊IPH。MRI-PlaqueView斑塊分析軟件在本研究中，主要作用是分析MPRAGE圖像的頸動脈管壁厚度，從而檢測頸動脈斑塊的存在和血管最大管壁厚度。

患者的腦梗死灶跟頸動脈斑塊內出血的存在是否有什么關系呢？本文得出的結論是：動脈狹窄超過50％的患者MPRAGE IPH陽性與急性卒中事件風險增加相關（p <0.001）

2.文章于2018年發表在雜志：Neurology Asia，摘要翻譯如下：

題目：頸動脈狹窄率超過50%的患者：斑塊內出血與急性局灶性腦梗死相關

目的：本研究的目的是評估具有急性神經系統癥狀的患者局灶性腦梗死與磁化預備快速梯度回波（MPRAGE）成像顯示的頸動脈斑塊內出血（IPH）之間的性關系。

方法：自2013年1月至2017年8月，對397例（平均年齡76歲，男性占78.6％）經彌散加權成像（DWI）確定的急性局灶性腦梗死患者進行評估，確定頸動脈的最大壁厚，并根據頸動脈MPRAGE圖像確定頸動脈斑塊IPH。頸動脈斑塊定義為至少兩個連續切片中頸動脈壁厚度大于2mm。 IPH定義為在MPRAGE圖像中信號強度大于相鄰肌肉強度200％的頸動脈斑塊成分。

結果：在這些局灶性腦梗塞患者中，本研究納入165例患者的195個頸動脈斑塊。檢測到50例（30.3％）患者的61個（31.3％）頸動脈斑塊檢測到MPRAGE IPH陽性。 MPRAGE陽性組最大管壁厚度和頸動脈狹窄率明顯增高。頸動脈狹窄超過50％的患者MPRAGE IPH陽性與急性卒中事件風險增加相關（p <0.001）。與MPRAGE顯示沒有出血的患者相比，存在IPH的患者急性局灶性卒中相對風險增加2.64倍。

結論：頸動脈狹窄超過50％的患者頸動脈MPRAGE IPH陽性與急性局灶性腦梗死有關。 MPRAGE陽性患者一般具有更大的最大管壁厚度和更高的頸動脈狹窄率。