2025-07-31 14:04:19 by admin 
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導讀：本次推文介紹的研究通過系統(tǒng)綜述與薈萃分析，評估了非侵入性成像技術在診斷頸動脈易損斑塊方面的準確性, 旨在為臨床實踐提供更為準確的診斷工具，以便更好地預測和預防卒中等相關疾病的發(fā)生。原文簡要翻譯如下：
背景：頸動脈粥樣硬化是成人缺血性中風的主要原因之一，同時也是血管健康和風險評估的一個標志。除了局部頸動脈狹窄的程度外，斑塊成分也是影響斑塊不穩(wěn)定性以及隨后的短暫性腦缺血發(fā)作或中風風險的重要因素。一般來說，易損斑塊的特點包括：斑塊內(nèi)出血（IPH）、富脂質(zhì)壞死核心（LRNC），薄或破裂的纖維帽、炎癥和新生血管化，以及潰瘍。越來越多的證據(jù)表明，頸動脈斑塊的不穩(wěn)定性可能會導致中風風險增加，而不完全依賴于狹窄程度。本研究的目標是通過比較非侵入式成像結果和組織學結果，確定超聲（US）、計算機斷層掃描（CT）和磁共振成像（MRI）在診斷易損斑塊方面的準確性。
方法：通過搜索Medline Ovid、Embase、Cochrane Library和Web of Science數(shù)據(jù)庫，以查找CT、MRI、US在檢測1）易損斑塊/穩(wěn)定斑塊和2）易損/穩(wěn)定斑塊特征方面的診斷準確性，并與組織學結果進行比較。通過QUADAS-2評估了納入研究的質(zhì)量，并進行了單變量和雙變量隨機效應薈萃分析。
結果：在薈萃分析中納入了36項易損斑塊研究和5項穩(wěn)定斑塊研究，從其余研究中的211個斑塊特征中，我們將169個特征歸類為易損特征，42個特征歸類為穩(wěn)定特征（28個CT特征，120個MRI特征，104個US特征）。我們發(fā)現(xiàn)MRI在檢測易損斑塊方面準確性最高（90%，95% CI 82–95%），CT隨后 （86%，95% CI 76–92%，P > 0.05），而US的準確性較低（80%，95% CI 75–84%，P = 0.013）。在易損斑塊特征方面，CT與MRI表現(xiàn)相似，US的準確性依然最低（77%，P < 0.001 和 82%，P > 0.05）。
結論：CT和MRI在檢測易損頸動脈斑塊方面表現(xiàn)出相似的高性能，而US的診斷準確性顯著較低。此外，MRI能夠可視化所有易損斑塊特征，從而提供更好的中風風險評估。
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