蜜月久综合久久综合国产_7777偷窥盗摄视频_久久国产九九_国产网站免费看 - 人人艹人人爱

我們曾按時間線、核心研究者、臨床應用等角度，從不同維度捋了一遍頸動脈管壁MRI成像技術的發展史（漫談1 | 頸動脈管壁MRI成像發展史，漫談2 | 頸動脈管壁MRI成像發展史，漫談3 | 頸動脈管壁MRI成像發展史），大致了解了磁共振技術如何實現了對斑塊負荷和斑塊成分的識別，以及如何用于臨床。

頸動脈管壁MRI成像技術的核心就在于對管壁成分的定性定量分析。通過之前的科普我們了解到大脂質核是斑塊易損特征之一。今天我們就聚集單一斑塊成分——脂質核，簡單總結下脂質核是怎么從組織病理學走到影像學，再走到一線臨床的：

01/ 2001年，C Yuan等在Cirlulation發文，基于磁共振測量頸動脈斑塊富脂質壞死核,并進行了組織學驗證。

• 當MWT≤2mm時，CAS=1,低危；

• 當MWT＞2mm，LRNC≤20%時，CAS=2,中低危；

• 當MWT＞2mm，20%＜LRNC≤40%時，CAS=3,中高危；

• 當MWT＞2mm，40%＜LRNC時，CAS=4,高危

（CAS：Carotid AtherosclerosisScore 頸動脈粥樣硬化危險度評分，LRNC：Lipid-Rich Necrotic Core 脂質的壞死核，MWT：Maximum Wall Thickness  最大管壁厚度）

03/ 2014年，Xu等在JACC: CARDIOVASCULAR IMAGING發文,通過前瞻性研究發現CAS評分與管腔表面破裂，斑塊進展明顯相關。驗證了CAS的應用價值：當斑塊內脂質核的含量超過40%時， 斑塊即為高危斑塊(斑塊脂質核含量高時，斑塊更容易出現纖維帽破裂和斑塊內出血）。

04/ 脂質核與臨床事件關系的相關文獻列舉

Saba, L., Saam, T., J?ger, H. R., Yuan, C., Hatsukami, T. S., Saloner, D., ... & Wintermark, M. (2019). Imaging biomarkers of vulnerable carotid plaques for stroke risk prediction and their potential clinical implications. The Lancet Neurology, 18(6), 559-572.（Lancet: 大脂質核是斑塊易損性特征）

Gao X, Song J, Watase H, et al. Differences in Carotid Plaques Between Symptomatic Patients With and Without Diabetes Mellitus. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2019;39(6):1234-1239. (中國動脈粥樣硬化風險評估CARE-II:糖尿病患者，斑塊一般有大脂質核