我們?cè)磿r(shí)間線的角度，捋了一遍頸動(dòng)脈管壁MRI成像技術(shù)的發(fā)展史（漫談1 | 頸動(dòng)脈管壁MRI成像發(fā)展史），從中不難發(fā)現(xiàn)，華盛頓大學(xué)血管影像實(shí)驗(yàn)室相關(guān)研究工作貢獻(xiàn)了主要且重大的推動(dòng)力。Chun Yuan，Thomas S. Hatsukami，William Kerwin均來(lái)自該實(shí)驗(yàn)室，是頸動(dòng)脈斑塊定性定量分析工具（CASCADE及其商業(yè)化版本MRI-PalqueView）的核心研發(fā)成員，其中William Kerwin也是VPD公司的副總裁。

從不同維度看頸動(dòng)脈MRI技術(shù)的發(fā)展史，有助于加深我們對(duì)整個(gè)歷程的了解。今天我們就從“主要研究者的角度”，窺探一下頸動(dòng)脈管壁MRI成像技術(shù)的發(fā)展脈絡(luò)。本文主要匯總了Chun Yuan，Thomas S. Hatsukami和William Kerwin的一作論文，研究思路可簡(jiǎn)單總結(jié)為：斑塊負(fù)荷與成分（纖維帽、脂質(zhì)壞死核和斑塊內(nèi)新生血管）的成像與識(shí)別→斑塊內(nèi)新生血管與炎癥的關(guān)聯(lián)→CASCADE的開(kāi)發(fā)→不同場(chǎng)強(qiáng)的驗(yàn)證→臨床應(yīng)用價(jià)值的探索。

01/ 1998年，C Yuan等在Cirlulation發(fā)文，基于磁共振分別對(duì)頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)行了在體和離體成像，對(duì)比分析頸動(dòng)脈斑塊負(fù)荷（管壁面積，最大管壁面積），兩者顯示出了良好的一致性。

02/ 2000年，T S Hatsukami等在Cirlulation發(fā)文，基于磁共振在體識(shí)別頸動(dòng)脈斑塊纖維帽（厚度，是否破裂等）,并進(jìn)行了組織學(xué)驗(yàn)證

03/ 2001年，C Yuan等在Cirlulation發(fā)文，基于磁共振測(cè)量頸動(dòng)脈斑塊富脂質(zhì)壞死核,并進(jìn)行了組織學(xué)驗(yàn)證。

04/ 2003年，Kerwin W等在Cirlulation發(fā)文，基于磁共振測(cè)量斑塊內(nèi)新生血管,并進(jìn)行了組織學(xué)驗(yàn)證

05/ 2006年，Kerwin W等發(fā)現(xiàn)，基于動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI識(shí)別的斑塊內(nèi)新生血管與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊炎癥有關(guān)。

06/ 2007年，Kerwin W等發(fā)文展示了其團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)的的計(jì)算機(jī)輔助心血管疾病評(píng)估系統(tǒng)（Computer-Aided System for CArdiovascular Disease Evaluation,CASCADE）,并評(píng)估了其定性定量分析斑塊成分的性能：與手動(dòng)分割結(jié)果相比，CASCADE自動(dòng)分析工具能夠提供準(zhǔn)確且可重復(fù)地測(cè)量頸動(dòng)脈粥樣硬化負(fù)荷和成分。該系統(tǒng)基于華盛頓大學(xué)血管影像實(shí)驗(yàn)室在頸動(dòng)脈管壁MRI成像領(lǐng)域十幾年的成像技術(shù)開(kāi)發(fā)和組織學(xué)驗(yàn)證工作。

07/ 2008年，Kerwin W等研究不同場(chǎng)強(qiáng)對(duì)自動(dòng)分析工具確定斑塊成分的影響，發(fā)現(xiàn)在1.5T和3T時(shí)使用相同算法對(duì)斑塊成分自動(dòng)分類，結(jié)果高度一致

08/ 2012年，Kerwin W于2012年10月在International Scholarly Research Network(ISRN Cardiology)發(fā)表綜述文章：基于管壁MRI評(píng)估卒中風(fēng)險(xiǎn)

綜述要點(diǎn)：MRI管壁成像可以測(cè)量斑塊負(fù)荷，并且實(shí)現(xiàn)斑塊成分的量化可視化分析，是預(yù)測(cè)卒中風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。MRI管壁成像的應(yīng)用，主要能使兩類人受益:1.隱源性卒中患者(不明原因型)，占所有卒中類型的40%；2.無(wú)癥狀高度狹窄患者，過(guò)去，此類患者一般是進(jìn)行CEA手術(shù)，現(xiàn)在藥物治療也很有效，在一定程度上削弱了手術(shù)的收益。頸動(dòng)脈斑塊MRI成像可以協(xié)助以上兩類患者選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福嗟难C醫(yī)學(xué)證據(jù)還有待進(jìn)一步研究。文章中頸動(dòng)脈斑塊MRI圖像均由MRI-PlaqueView處理

技術(shù)發(fā)展史 · 目錄

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