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【指南匯總】做MRI血管壁檢查，探索缺血性腦血管病病因

2025-07-22 14:08:25 by admin 58

編者按：指南文件，往往來源于臨床，用于臨床；既是對臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)，又可反過來用于規(guī)范臨床實踐。在之前的文章里，我們曾回顧了不同指南里“關(guān)注斑塊成分，分析斑塊性質(zhì)”的相關(guān)內(nèi)容：


本文擬分享兩個《指導規(guī)范》文件對易損斑塊檢查的解讀。


01/《中國短暫性腦缺血發(fā)作早期診治指導規(guī)范》

該指導文件建議對新發(fā)TIA 患者進行全面的檢查及評估，其中包括“易損斑塊的檢查”：

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02/《中國腦血管病影像學指導規(guī)范》

缺血性腦血管病一級預防，該文件推薦對超聲發(fā)現(xiàn)的重度狹窄（≥70%）或不穩(wěn)定斑塊，應進一步行核磁檢查，影像學檢查流程如下：

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缺血性腦血管病二級預防，需要進行積極的病因探索。頸動脈顱外段/顱內(nèi)動脈中度及以上狹窄或閉塞，或懷疑為責任血管（無論狹窄程度），推薦MR-VWI 檢查，以評估斑塊易損性，若為不穩(wěn)定斑塊，則繼續(xù)采用MR-VWI 隨訪斑塊情況；若急性期已做MR-VWI 且斑塊不穩(wěn)定，推薦繼續(xù)MR-VWI 隨訪。頸動脈MR-VWI 不僅可進一步了解狹窄/閉塞病因，而且能對頸動脈粥樣硬化斑塊的成分做出較準確的評價。影像檢查流程如下：

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