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糖尿病患者的頸動脈斑塊NWI顯著增大,多負(fù)性重構(gòu)!MRI-PlaueView提供技術(shù)支持


微信圖片_20250722083836.png文介紹的這個(gè)研究(者單位Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark; D)基于MRI-PlaqueView評估了早期糖尿病患者的斑塊特征(斑塊負(fù)荷+斑塊成分),作者發(fā)現(xiàn),與非糖尿病患者相比,早期T2DM患者的頸動脈斑塊NWI顯著增加,并具有負(fù)性重構(gòu)傾向(原文簡要翻譯如下):




背景在糖尿病患者中,由頸動脈斑塊栓塞引起的缺血性腦卒中非常常見,且是其死亡的主要原因。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),與糖尿病有關(guān)的冠狀動脈病變,一般都是負(fù)性重構(gòu)(如下圖)。然而,早期II型糖尿?。═2DM)和肥胖對頸動脈重構(gòu)和斑塊負(fù)擔(dān)的影響尚未見報(bào)道。高分辨率磁共振成像技術(shù)(MRI)能夠清楚準(zhǔn)確地觀察到頸動脈管壁特征。因此,我們基于MRI評估了早期T2DM患者的頸動脈管壁重構(gòu)情況和斑塊成分,并與非糖尿病患者進(jìn)行了比較。

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方法:本研究為病例對照研究,納入100名T2DM患者(病程<5年)和100名非糖尿病患者(對照組,匹配性別和年齡),利用1.5T MRI 掃描儀對受試者行雙側(cè)頸動脈磁共振成像檢查; 采用經(jīng)驗(yàn)證的半自動化圖像分析工具M(jìn)RI-PlaqueView(VPDiagnostic, Seattle, WA)對斑塊負(fù)荷和管壁特征進(jìn)行量化分析(分析圖像如下圖):基于標(biāo)準(zhǔn)化管壁指數(shù)(管壁面積/[管腔面積+管壁面積])、最大管壁厚度、最大管壁面積(血管總面積-管腔面積)和最小管腔面積來評估斑塊負(fù)荷,斑塊成分主要有鈣化、脂質(zhì)壞死核和疏松基質(zhì)等。考慮到同一受試者的兩條頸動脈彼此相關(guān),并不獨(dú)立,本研究基于線性混合效應(yīng)模型(linear mixed-effect model)分析影響頸動脈數(shù)成像數(shù)據(jù)的因素。

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MRI-PlaqueView圖像分析示例


結(jié)果在調(diào)整性別,年齡后,與非糖尿病患者相比,早期T2DM患者斑塊負(fù)荷較大,且具有負(fù)性重構(gòu)傾向(如下圖),表現(xiàn)為較大的標(biāo)準(zhǔn)化壁指數(shù)(ratio=1.03 95%CI [1.002;1.06],P=0.03)較低的最小管腔面積(ratio=0.81 [0.74;0.89],P<0.001)較低的最大管壁面積(ratio=0.94 [0.88;1.00],P=0.048)。(見下圖)

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線性混合效應(yīng)模型分析結(jié)果



此外,在對性別,年齡,糖尿病水平進(jìn)行調(diào)整后,與體重指數(shù)<25kg/m2的患者相比,體重指數(shù)≥30kg/m2的患者總鈣化體積增加了80%(P<0.01),脂質(zhì)壞死核體積增加了44%(P=0.02),疏松基質(zhì)體積降低了35%(P=0.03)。(見下圖)

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結(jié)論早期T2DM患者的頸動脈斑塊負(fù)荷增加,并具有負(fù)性重構(gòu)傾向。肥胖與頸動脈壞死核心和鈣化的體積增加有關(guān),獨(dú)立于糖尿病患病情況。



— THE END —

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