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腦卒中在中國有多普遍？

國民第一死因，

全球卒中發病率死亡率“冠軍”！

腦卒中有多可怕？

一旦病發，非死即殘，

還有沉甸甸的經濟負擔！

腦卒中怎么避免？

預防為主，注意飲食，

定期篩查！

（有頸動脈斑塊的人群，強烈建議進行進一步MR-VPD檢查，確定斑塊性質）

無論是從流行病學還是生活經歷來看，心腦血管疾病都是非常常見的，有多常見呢？根據《中國腦卒中防治報告（2018）》，我國40歲及以上人群腦卒中現患人數達1242萬，全國每年死于腦卒中的患者高達196萬，且發病率患病率均有所提升。

腦卒中，目前是我國國民第一死因，不同國度、不同研究組、不同年份的數據都證實了這一點。

來源:網易數讀

1990-2017 年間中國主要死因變化（來源：柳葉刀）

從全球角度看，中國卒中發病率最高，死亡率也明顯高于其他國家。（參考《Lancet Neurology》雜志發布的2016全球疾病負擔研究( Global Burden of Disease Study, GBD)關于卒中的分析數據以及Circulation 2011,124:314）

天壇醫院王擁軍教授曾指出，中國腦卒中發病率逐年上升，一個很重要的原因是：中國人口老齡化。通常，我們也都會以為，人老才會出現各種心腦血管疾病，或者是，老年人發生腦卒中的風險更高，是這樣嗎？

我們先看一下最近發生的幾條讓人痛心的消息：

來源：醫學界

生老病死本是人生規律，但是，這些正值旺年的醫學才俊們，突然因病去世（基本都是心腦血管疾病），真的是讓人震驚又痛惜：年紀輕輕，還是學醫的，怎么會這樣？

其實，統計學研究數據證明：25歲和70歲卒中風險并無顯著差異。也就是說，腦卒中普遍高發，早已不是老年專屬，需要引起我們所有人的重視。

來源:網易數讀

卒中致死致殘率極高，不僅是給患者獨立生活帶來毀滅性的打擊，隨之產生的醫療費用更是難以承受的經濟負擔。針對這種情況，醫療組織也作出了很多應對措施，比如成立卒中聯盟，加強經驗交流，建立卒中中心，開放綠色通道，規范診治流程，優化治療手段，盡最大努力挽救患者于生死之間。

然而，這么多年過去了，投入了這么多的人力物力，卒中依然長期占據“霸主”位置，巋然不動，且發病率死亡率還有上升趨勢，不禁讓人深思：問題到底出在哪了？飲食？環境？精神狀態？遺傳？還是應對措施有問題？

目前，國際上對卒中的診治觀點就是：預防第一，可防，才能可治。預防，就是找有可能引起腦卒中的危險因素，然后提前干預處理，防患于未然。關于卒中的危險因素，我們已經總結過很多次：

• 不可改變的危險因素：包括年齡、性別、低出生體重、種族、遺傳因素等。

• 證據充分且可以控制的危險因素：包括高血壓、吸煙、糖尿病、心房顫動、其他心臟疾病、血脂異常、無癥狀頸動脈狹窄、不合理的飲食與營養、缺乏身體活動、肥胖等。

• 證據不充分或潛在可控制的危險因素：包括偏頭痛、代謝綜合征、飲酒、高同型半胱氨酸血癥、藥物濫用、脂蛋白（a）水平增高、炎癥和感染等。

了解自身卒中風險，還可以通過醫院等的卒中篩查項目，尤其要注意頸動脈超聲檢查結果，如果發現有頸動脈斑塊，強烈建議通過MR-VPD檢查進一步確定斑塊性質（穩定/易損）。

回到剛才的問題，做了那么多工作，為什么腦卒中發病率死亡率依然居高不下？人口老齡化是原因之一，小編以為，飲食（最近諸多研究指出，國人高碳水高鈉的飲食習慣也是重要致病原因）、環境污染（霧霾）、精神狀態（壓力大、焦慮等）也是腦卒中病發的助推器。

諸多不良的生活習慣和外在環境，會導致血管斑塊的形成，斑塊破裂，最終引起腦卒中。所以卒中篩查的價值就在這里：即使未能極早，但愿還能及時。