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1.顱內(nèi)動(dòng)脈特點(diǎn)

• 血管特別細(xì)，管壁薄。以大腦中動(dòng)脈為例，直徑范圍在3-5mm,管壁厚度在0.5-0.7mm.大腦中動(dòng)脈往下還有更細(xì)的分支。
  

• 顱內(nèi)血管多迂曲盤繞，并不是像頸動(dòng)脈那樣，如一條直線延展。

  
  

2.顱內(nèi)動(dòng)脈管壁圖像采集技術(shù)

• 目前比較一致的共識(shí)是：最好是使用3T場(chǎng)強(qiáng)的磁共振設(shè)備，序列偏向于3D黑血序列。

• 常見主流廠家的3D序列主要有：SPACE, CUBE, VISTA,有學(xué)者對(duì)采集技術(shù)做了優(yōu)化，節(jié)省掃描時(shí)間，提高圖像質(zhì)量（圖像覆蓋范圍更廣，且能更好地抑制腦脊液信號(hào)）      

• 當(dāng)然之前也有很多學(xué)者用2D序列（T1,T2,PDW)研究顱內(nèi)動(dòng)脈管壁，做出了成果。 

3.顱內(nèi)動(dòng)脈管壁圖像后處理技術(shù)

• 目前，后處理技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)管壁負(fù)荷的分析：管壁管腔面積，體積，最大管壁厚度，標(biāo)準(zhǔn)化管壁指數(shù)等

• 如大家所知，MRI-PlaqueView 是一款經(jīng)典的血管斑塊分析軟件，對(duì)顱外頸動(dòng)脈段的斑塊分析在臨床上有明確應(yīng)用價(jià)值，已經(jīng)獲得FDA/CFDA的臨床應(yīng)用許可。如需要針對(duì)顱內(nèi)血管斑塊進(jìn)行分析和評(píng)估，一個(gè)簡(jiǎn)單的方式就是，利用一個(gè)前置的插件系統(tǒng)：MRI-PlaqueView (3D-Pre)，將原始數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理后輸出給MRI-PlaqueView，就可以實(shí)現(xiàn)對(duì)顱內(nèi)血管的斑塊負(fù)荷及成分的定量分析，這個(gè)方法對(duì)于臨床研究有很強(qiáng)的實(shí)用性及便捷性。

  
  

4.顱內(nèi)動(dòng)脈管壁成像的臨床意義

• 顱內(nèi)動(dòng)脈斑塊也是引起缺血性腦卒中的主要原因。

• 目前臨床常用的影像學(xué)檢查手段如MRA,CTA,DSA等，都只能看到斑塊造成的管腔狹窄率。

• 動(dòng)脈炎，動(dòng)脈粥樣硬化等都可以造成管腔狹窄，但是病理機(jī)制以及治療方法截然不同，因此單看狹窄并不能滿足臨床診斷的需求。

• 管壁成像技術(shù)可以幫助鑒別不同類型的血管疾病，確診有癥狀但不狹窄的顱內(nèi)動(dòng)脈疾病，確定斑塊位置、斑塊穩(wěn)定性，預(yù)測(cè)斑塊風(fēng)險(xiǎn)等。

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