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無創影像評估頸動脈粥樣硬化危險度：CAS評分

背景和目的：斑塊內出血和纖維帽破裂是斑塊高危的主要因素，本次多中心跨學科研究目的是確定易出現斑塊內出血和纖維帽破裂的斑塊特征，與此同時，我們也在嘗試創建一個頸動脈粥樣硬化危險度評分（CAS）系統，來區分斑塊的危險程度。

材料和方法：來自四個影像中心的344位頸動脈狹窄患者（超聲雙模檢查狹窄率在16%-99%）進行MRI掃描，在60%的訓練組，用多變量分析與斑塊內出血、纖維帽破裂有關的的因素，有明顯統計學學意義的參數會被用來制定頸動脈粥樣硬化危險度評分系統（CAS），然后，在剩余的40%實驗組，用制定出來的CAS評分系統區分IPH和FCR的有無，準確性通過ROC分析和AUC計算確定。

結果：在對訓練組多變量分析時，管壁LRNC含量大，是斑塊內出血和纖維帽破裂的最強有力的預測因子。得出來的頸動脈粥樣硬化危險度評分應用于實驗組。與MRA檢測出來的狹窄程度相比，CAS更能同時區分斑塊內出血和纖維帽破裂

結論：與狹窄相比，脂質壞死核（LRNC）含量是評估斑塊危險程度的一個有效補充，CAS形成了一個以影像學為基礎的頸動脈斑塊風險評估系統。

原文鏈接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2885536/